Инструкция
1
Проверьте правильность техники регистрации. При записи ЭКГ не должно быть помех и токов наведения. Величина контрольного милливольта должна составлять 10мм.
2
Проанализируйте сердечный ритм по регулярности и числу сердечных сокращений, определите источник возбуждения и проводимость. Регулярность сокращений сердца определите, сравнив продолжительность интервалов R-R. При правильном ритме ЧСС рассчитывают путем деления 60 на интервал R-R, выраженный в секундах.
3
Определите электрическую ось сердца путем расчета алгебраической суммы амплитуд зубцов комплексов QRS в любых двух отведениях от конечностей, например I и III стандартные отведения.
4
Рассмотрите и проанализируйте предсердный зубец P. Измерьте амплитуду зубца от изолинии до вершины зубца, она не должна превышать 25 мм. Определите длительность зубца от его начала, до конца, у здорового человека она составляет 0,1с.
5
Измерьте интервал РQ, показывающий скорость передачи импульса от предсердиев к желудочкам. Он должен попадать в интервал от 0,12 до 0,1 секунды. Проанализируйте желудочковый комплекс QRS, измерив амплитуду и продолжительность каждого зубца в комплексе. Ширина всего желудочного комплекса не должна превышать 0,1 с.
6
При анализе зубца Т, отражающем фазу рефрактерности или расслабления сердечной мышцы, определите его полярность (направление), оцените его форму и измерьте амплитуду. В норме этот зубец должен быть положительным, иметь то же направление, что и основной зубец желудочкового комплекса, иметь пологое восходящее и несколько более круто нисходящее колено.
Совет 2: Как прочесть кардиограмму
Электрокардиограмма – эффективная и общепризнанная медицинская процедура, позволяющая точно диагностировать заболевания сердца и определить состояние здоровья сердечнососудистой системы. Мало кто способен с первого взгляда правильно расшифровать кардиограмму - именно поэтому для расшифровки нужны специальные знания.
Инструкция
1
Итоговая трактовка кардиограммы зависит от того, к каким участкам тела были прикреплены электроды, а процедура трактовки называется отведением. Существует три вида отведения – это связь между левой и правой руками, связь между левой ногой и правой рукой, а также связь между левой ногой и левой рукой. Во всех трех отведениях существует норма расположения зубцов для здорового человека – величина зубцов второго отведения должна быть равна сумме величин зубцов третьего и правого отведения.
2
Измеряйте величину или амплитуду зубцов, а также величины промежутков между ними для анализа кардиограммы. Изучите буквенные обозначения для зубцов. Зубец Р называется предсердным и показывает работу предсердий, а зубец Q показывает активность верхних долей сердца. Зубец R показывает активность нижней части сердца.
3
Промежуток PQ показывает действие обоих предсердий, а действие желудочков определяется промежутком QRS. При активности обоих желудочков появляется сегмент ST – зубец Т показывает нормальное состояние клеток сердечной мышцы.
4
Измерьте разрыв между зубцами P и Q – он не должен быть менее 0,12 и более 0,1 секунды. Отклонение от этой нормы – показатель нездорового сердца. Все зубцы QRS должны проходить во временной промежуток 0,06-0,1 секунды.
5
С помощью кардиограммы вы сможете определить электрическую ось сердца, а также увидеть скорость сердечных сокращений, которая не должна превышать восьмидесяти ударов в минуту у здорового человека. Минимальное значение нормы сердечных сокращений – шестьдесят. Кардиограмма позволяет своевременно выявить нарушения работы сердечной мышцы и принять медицинские меры по лечению пациента.
Совет 3: Как снять кардиограмму
Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой запись электрических потенциалов сердца, по которым можно судить о его работе. ЭКГ снимается в специальном помещении при помощи электрокардиографа. Исследование проводится после 10-15 минут отдыха и не менее чем через 2 часа после еды.
Вам понадобится
- - одноразовая простынь;
- - 70% спирт;
- - вата;
- - проводящий гель.
Инструкция
1
Попросите пациента раздеться по пояс, а также освободить от одежды запястья и голени.
2
Накройте кушетку одноразовой простыней. Попросите пациента лечь на спину и максимально расслабить мышцы.
3
Смочите ватный шарик 70% раствором спирта и протрите им внутренние поверхности запястий и голеней. Затем нанесите на эти же места гель-проводник или просто смочите кожу физраствором. Распутайте провода электродов для конечностей. Они выглядят как большие прищепки или щупальца. Наложите электроды на запястья и голени так, чтобы металлические пластины на их внутренних поверхностях находились на коже, смоченной проводником. На правое запястье накладывается красный электрод, на левое – желтый. На левую голень зеленый электрод, на правую – черный.
4
Обработайте спиртом кожу груди. Возьмите электроды для грудных отведений. Они представляют собой металлические полусферу с резиновыми присосками и проводами разного цвета. Выделите электрод с красным проводом, он должен иметь маркировку V1. Нащупайте у правого края грудины 4 ребро. Поставьте электрод V1 под ребро, предварительно смочив кожу проводящим гелем. Для того чтобы электрод присосался к коже, сожмите грушу-присоску, приложите электрод к коже и отпустите грушу.
5
Электрод V2, имеющий желтый провод наложите так же под 4 ребро, но у левого края грудины.
6
Нащупайте у пациента левую ключицу. Мысленно разделите ее пополам. По линии, проходящей вниз через середину ключицы, нащупайте 5 ребро. Возьмите электрод V4 с коричневым проводом и прикрепите его к коже под нащупанным 5 ребром.
7
Электрод V3 (он имеет зеленый провод) расположите между V2 и V4.
8
Прижмите левую руку пациента к туловищу. По линии, соответствующей месту прижатия руки к туловищу снова найдите 5 ребро. К коже под 5 ребром прикрепите электрод с черным проводом, имеющий маркировку V5.
9
Уберите левую руку пациента от туловища. На том же уровне, что и V5, но на 1-2 см ближе к кушетке наложите последний электрод V6, с синим или фиолетовым проводом.
10
Включите аппарат ЭКГ. Поставьте нужную скорость движения бумаги: 50 мм×с-1 или 25 мм×с-1. Попросите пациента не двигаться во время исследования.
11
Нажмите на кнопку «пуск». После окончания записи ЭКГ оторвите бумажную ленту, запишите на ней фамилию, имя, отчество пациента, возраст и дату исследования.
12
Снимите электроды с кожи. Отключите аппарат.
Источники:
- как делают кардиограммы
Совет 4: Что показывает кардиограмма сердца
Кардиограмма сердца отражает его электрическую активность, по которой можно судить о таких параметрах, как ритм и сила сердечных сокращений, кровоснабжение сердечной мышцы. ЭКГ необходима в диагностике большинства сердечно-сосудистых заболеваний — гипертонии, ишемической болезни сердца, миокардита, аритмий.
Это исследование не приносит пациенту никаких неудобств, боли или вреда. Человек достаточно комфортно располагается на кушетке, к его конечностям и груди прикрепляют электроды. Провода от них присоединяются к аппарату, из которого выходит бумажная лента с кардиограммой. При приступе аритмии или боли в сердце именно электрокардиограмма покажет, насколько опасно возникшее нарушение. Своевременно проведенное исследование — залог правильного лечения, от которого зависит жизнь пациента. Данное исследование наиболее точно измеряет частоту сердечных сокращений, то есть, электрическую активность сердца. Если сердце бьется аритмично, то кардиография очень точно и детально покажет, что происходит. Врач сможет определить источник патологических электрических сигналов, увидеть путь их прохождения, оценить степень серьезности и эффективность лечения аритмии. Кардиограмма дает возможность также обнаружить экстрасистолу - сокращение миокарда. Кроме этого, исследование может выявить такие нарушения, как трепетание и мерцание. Менее точным измерением электрокардиограммы является состояние сердечной мышцы. Расшифровывая кардиограмму, любой кардиолог сможет заметить у пациента возможную вероятность инфаркта. Но в дальнейшем эти отклонения должны быть подтверждены другими исследованиями. Более информативна кардиограмма, которая снимается в момент интенсивной физической нагрузки пациента. Проверка электрических сигналов, проходящих через сердце - быстрый, доступный и часто очень полезный способ диагностики, но все-таки это косвенное обследование. Иногда электрические сигналы проходят через серьезно поврежденные участки практически без задержки, выдавая на выходе нормальную кривую. Кардиограмма не в состоянии определить коронарный атеросклероз. Расшифровка кардиограммы производится врачом обязательно с учетом комплекса клинических данных — жалоб больного, знания истории заболевания, оценки его состояния, данных врачебного осмотра.
Видео по теме
Источники:
- Что может показать кардиограмма
- кардиограмма сердца расшифровка
Совет 5: Что такое электрическая ось сердца
Знаете ли вы, что организм человека — это мини-электростанция? Каждый из нас вырабатывает небольшое количество электроэнергии. Это происходит как в движении, так и в покое — тогда выработка электричества происходит во внутренних органах, одним из которых является сердце.
Одним из медицинских исследований, позволяющих определить состояние сердца, является ЭКГ. Кардиолог снимает электрокардиограмму, чтобы узнать, как сердце расположено в грудной клетке, как работают предсердия, клапаны и желудочки, какова их форма и нет ли функциональных изменений. Один из важнейших показателей ЭКГ — направленность электрической оси сердца.
Сердечную ось (как и ось земную) невозможно увидеть или потрогать. Она определяется только с помощью электрокардиографа, ведь он фиксирует электрическую активность сердца. Когда клетки сердечной мышцы напрягаются и расслабляются, повинуясь импульсам, идущим от нервной системы, они образуют электрическое поле, центром которого и является ЭОС (электрическая ось сердца).
Но если заглянуть в анатомический атлас, можно провести вертикальную линию, которая поделит сердце на две равные части — примерно так и располагается ось сердца. Отсюда можно сделать вывод, что ЭОС совпадает с так называемой анатомической осью. Конечно, каждый человек индивидуален, поэтому и электрическая ось у разных людей может располагаться по-иному (к примеру, если отталкиваться от серднестатистического значения, то у худого человека ЭОС расположена вертикально, а у тучного — горизонтально).
Сняв ЭКГ и узнав, как располагается ЭОС, кардиолог может сказать вам, как в грудной клетке расположено сердце, здоров ли миокард (сердечная мышца), как нервные импульсы проходят к разным отделам сердца.
Если электрокардиограмма показывает, что электрическая ось отклонена вправо или влево, это укажет врачу на какой-либо патологический процесс. Отклонение вправо может навести на подозрения о неправильном положении сердца в груди (его смещение может быть врожденным или возникать вследствие расширения аорты, эмфиземы легких, возникновения новообразований и прочих патологий). Кроме того, такое отклонение ЭОС — признак опасных для жизни состояний: декстрокардии, блокады пучка Гиса, инфаркта миокарда (его передней стенки).
Если же ЭОС значительно отклонена в левую сторону, это может быть признаком кардиомиопатии, гипертрофии некоторых отделов сердца, верхушечного инфаркта или врожденного порока.
Ряд заболеваний сердца может до поры протекать бессимптомно. Поэтому так важно периодически проходить медосмотр, одной из составляющих которого является ЭКГ. Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить. А болезни сердца нужно лечить в обязательном порядке, ведь они - прямая угроза жизни.
Что такое ось сердца и как ее найти?
Сердечную ось (как и ось земную) невозможно увидеть или потрогать. Она определяется только с помощью электрокардиографа, ведь он фиксирует электрическую активность сердца. Когда клетки сердечной мышцы напрягаются и расслабляются, повинуясь импульсам, идущим от нервной системы, они образуют электрическое поле, центром которого и является ЭОС (электрическая ось сердца).
Но если заглянуть в анатомический атлас, можно провести вертикальную линию, которая поделит сердце на две равные части — примерно так и располагается ось сердца. Отсюда можно сделать вывод, что ЭОС совпадает с так называемой анатомической осью. Конечно, каждый человек индивидуален, поэтому и электрическая ось у разных людей может располагаться по-иному (к примеру, если отталкиваться от серднестатистического значения, то у худого человека ЭОС расположена вертикально, а у тучного — горизонтально).
Когда сердечная ось меняет положение?
Сняв ЭКГ и узнав, как располагается ЭОС, кардиолог может сказать вам, как в грудной клетке расположено сердце, здоров ли миокард (сердечная мышца), как нервные импульсы проходят к разным отделам сердца.
Если электрокардиограмма показывает, что электрическая ось отклонена вправо или влево, это укажет врачу на какой-либо патологический процесс. Отклонение вправо может навести на подозрения о неправильном положении сердца в груди (его смещение может быть врожденным или возникать вследствие расширения аорты, эмфиземы легких, возникновения новообразований и прочих патологий). Кроме того, такое отклонение ЭОС — признак опасных для жизни состояний: декстрокардии, блокады пучка Гиса, инфаркта миокарда (его передней стенки).
Если же ЭОС значительно отклонена в левую сторону, это может быть признаком кардиомиопатии, гипертрофии некоторых отделов сердца, верхушечного инфаркта или врожденного порока.
Ряд заболеваний сердца может до поры протекать бессимптомно. Поэтому так важно периодически проходить медосмотр, одной из составляющих которого является ЭКГ. Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить. А болезни сердца нужно лечить в обязательном порядке, ведь они - прямая угроза жизни.
