Цитология (цитологический анализ, мазок на онкоцитологию) – это микроскопическое лабораторное исследование мазка, взятого с внутренней и наружной поверхности шейки матки. Цитологическое исследование оценивает форму, размеры и количество клеток, что позволяет вовремя выявить рак, предраковые состояния и фоновые заболевания шейки матки.

Оценка результатов цитологии по методу Папаниколау



После забора биологического материала врач помещает его на предметное стекло и отправляет в лабораторию. Исследование мазка может быть проведено методом Папаниколау, т.е окрашиванием клеток специальными медицинскими красителями. Данный метод позволяет выявить различные состояния клеточной ткани и дать им оценку:

- отсутствие аномальных клеток говорит о том, что женщина здорова;
- наличие клеток с увеличенными ядрами – свидетельство воспаления или инфекционного процесса, что требует проведения дополнительных исследований (при этом с точки зрения онкологии анализ считается нормальным);
- если в мазке присутствуют клетки со значительными патологическими изменениями ядер, врач назначает развернутое исследование для уточнения результатов;
- предраковое состояние характеризуется тяжелыми атипическими изменениями клеток.

Анализ результатов цитологии по методу Бетесда



В современной гинекологии для трактовки результатов цитологического исследования чаще всего пользуются методом Бетесда. Метод оценивает наличие в мазке клеток с дискариозом (изменениями ядра) и дает возможность поставить диагноз в зависимости от количества клеток и характера их расположения. Таким образом можно интерпретировать результаты анализа и поставить такие диагнозы, как:

- отсутствие атипичных клеток;
- дисплазии шейки матки и другие патологические изменения клеток;
- карцинома шейки матки.

Каждый диагноз обозначается соответствующими буквами латинского алфавита. При дисплазии первой, второй и третьей степени к буквам добавляются цифры 1, 2 и 3.

При дисплазии первой степени количество клеток с атипичными изменениями невелико, а сами клетки расположены разрозненно или небольшими группами. Дисплазия второй степени характеризуется значительным количеством патологических клеток, которые могут находиться не только в поверхностном, но и в более глубоких слоях эпителия. При дисплазии третьей степени патологические изменения ярко выражены, а атипичные клетки присутствуют в 2/3 эпителия.

Цитологический анализ на сегодняшний день является самым доступным и надежным методом выявления рака шейки матки и предраковых состояний.