Инструкция
1
Примите все возможные меры для уточнения верного диагноза больного, параллельно с проведением реанимационных мероприятий. Для этого необходимы дополнительные методы обследования (лабораторные, клинические), выявление анамнеза. После выяснения вероятных причин, к которым привело развитие комы, проведите патогенетическую и этиологическую терапию. Помните: главная цель всех мероприятий - скорейшее выведение больного из коматозного состояния.
2
Позаботьтесь о интенсивной терапии больного. Под этим следует понимать поддержание и коррекцию основных жизненно важных функций человека. Основной целью лечения будет считаться: предупреждение отека мозга и гипоксии, профилактика появления пролежней, контроль функций тазовых органов, удовлетворение энергетических потребностей организма, компенсация нарушения водно-электролитного обмена, дезинтоксикация; борьба с гипертонией, улучшение метаболизма, поддержание мозговой и общей гемодинамики, обеспечение нормальной вентиляции легких, отслеживание возможных осложнений (пневмонии, отека легких, эмболии легочной артерии, ателектаза) и др.
3
В зависимости от результатов лабораторных и клинических исследований организуйте патогенетические и этиологические лечебные мероприятия. Как правило, при почечной недостаточности назначается гемодиализ, при эпилептическом статусе - введение противосудорожных средств, при гнойном менингите - лечение антибиотиками, при наркотической передозировке - налоксон, при алкогольной коме - большие дозы витамина В, при отравлениях - применение соответствующих антидотов, при кетоацидозе - инсулин и т.д. В каждом случае лечение больного осуществляется индивидуально, в зависимости от показаний исследований, проведенных лечащим врачом.
4
После выведения человека из комы уделите особое внимание патологическим проявлениям, которые привели больного к развитию данного состояния. В случае необходимости позаботьтесь о реабилитационных мероприятиях.
