Совет 1: Как делают эпидуральную анестезию

Эпидуральная анестезия при родах стала в последние годы самым распространенным методом обезболивания. Благодаря ей снижаются или полностью устраняются болевые ощущения во время схваток, что делает роды более комфортными и безопасными для матери и ребенка.
Как делают эпидуральную анестезию



Спинальная анестезия при родах


Для проведения спинальной анестезии в нижние отделы позвоночника вставляется тонкий катетер. По нему подается лекарство для обезболивания родов, блокирующее передачу болевых ощущений по нервным окончаниям, проходящим через эпидуральное пространство. Для спинальной анестезии используются наркотические анальгетики и местные анестетики. Вводимые препараты не оказывают влияния на общее состояние организма роженицы. В зависимости от дозы обезболивание может быть полным или частичным. Установка катетера для спинальной анестезии длится около 10 минут, а ослабление болевых ощущений наступает через 15-20 минут после введения препаратов. После родов катетер извлекается.

Спинальная анестезия: показания к применению


В различных родильных отделениях существуют свои правила назначения эпидуральной анестезии. Где-то для получения этой услуги необходимо лишь желание пациентки, в других медицинских учреждениях показанием является только сильно беспокоящая роженицу боль. Также различается и время начала обезболивания. Эпидуральную анестезию могут назначить как в самом начале сократительной деятельности матки, так и при достаточном уровне раскрытия ее шейки (3-5 сантиметров).

Эпидуральная анестезия и ее противопоказания


Среди противопоказаний к проведению спинальной анестезии выделяют нарушения свертываемости крови, инфекции в области постановки катетера, слабость родовой деятельности, крупный плод, узкий таз, низкий уровень тромбоцитов и другие. Данный вопрос следует заранее обсудить со своим лечащим врачом и анестезиологом.


Видео по теме

Совет 2 : Какие бывают последствия эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания при рождении ребенка, благодаря которому блокируется боль только в нижней части тела, при этом роженица чувствует схватки и остается в сознании. Делают спинальную анестезию с помощью укола в позвоночник.
Какие бывают последствия эпидуральной анестезии



Эпидуральная анестезия при родах и ее положительные стороны


Спинальное обезболивание при родах не воздействует на сознание матери ребенка при ослаблении или абсолютной утрате болевых ощущений. Доказано отсутствие влияния эпидуральной анестезии на состояние плода. Благодаря данному методу обезболивания ускоряется процесс родов, если замедление вызвано беспокойством матери (блокирует выработку гормонов стресса – адреналина и норадреналина). Эпидуральная анестезия оказывает благотворное влияние на рожениц с повышенным артериальным давлением.

Эпидуральная анестезия: последствия


В задачи анестезиолога входит предупреждение побочных реакций при проведении процедуры обезболивания. Несмотря на то, что риск развития серьезных осложнений после эпидуральной анестезии мал, в некоторых случаях избежать побочных эффектов не удается.

Спинальная анестезия при родах может вызвать тяжесть в ногах, чувство онемения, дрожь. После окончания времени действия препарата данная реакция организма исчезает.

Для беременных с пониженным артериальным давлением может быть опасно проведение данного вида обезболивания из-за его гипотонического эффекта, однако анестезиолог имеет возможность ввести специальные лекарства, повышающие кровяное давление.
Возможно возникновения аллергических реакций, поэтому беременной важно предупредить лечащего врача о том, на какие препараты у нее аллергия.

В редких случаях от эпидуральной анестезии могут возникнуть проблемы с дыханием из-за воздействия препаратов на мышцы грудной клетки, подача кислорода в таком случае возможна через маску, а данный побочный эффект исчезает одновременно с прекращением действия обезболивания.

Попадание в венозный кровоток препарата, применяемого для спинальной анестезии, может нарушить работу сердца, вызвать потерю сознания. Риск осложнения мал, так как перед введением лекарства врач-анестезиолог убеждается в том, что игла находится не в вене.
Случается, что применение эпидуральной анестезии при родах не дает ожидаемого эффекта, тогда доза лекарства может быть увеличена, либо применен другой метод обезболивания.

Бывает, что во время установки катетера, роженица ощущает чувство прострела в спине, но оно очень быстро проходит и не доставляет в дальнейшем неудобств.

После проведения родов со спинальным обезболиванием возможно сохранение болей в спине на месте размещения иглы, однако в большинстве случаев они быстро проходят.

Некоторые роженицы отмечают появление головных болей после эпидуральной анестезии. Они могут быть связаны с тем, что катетер проник во время установки дальше эпидурального пространства. Чтобы уменьшить риск этого осложнения, во время прокола не следует шевелиться.

Спинальная анестезия имеет и такие побочные эффекты, как повреждение нервов, паралич нижних конечностей, кровотечение в эпидуральное пространство, однако риск их развития ничтожно мал.


Совет 3 : Обезболивание при родах: за и против

Обезболивание при родах называется эпидуральной анестезией. В настоящее время эта процедура широко практикуется в клиниках как по медицинским показаниям, так и по инициативе самих рожениц. Отношение к такому обезболиванию неоднозначно.
Обезболивание при родах: за и против

Процедура обезболивания при родах



Чтобы обезболить родовой процесс, в нижнюю часть спины роженицы проводят тонкую трубочку. По ней поставляется обезболивающий препарат. Катетер находится в эпидуральном пространстве, оно окружает твердую оболочку спинальных нервов и располагается от копчика до головы. В результате, устраняется болевая чувствительность на уровне спинного мозга. В зависимости от дозы и вида препарата, обезболивание может быть частичным или полным. После родов катетер сразу извлекают.

Эпидуральная анестезия имеет свои преимущества. Она не влияет на деятельность головного мозга, не изменяет сознание, блокирует выработку гормонов стресса, замедляющих роды. Также нет сведений о негативном влиянии препаратов на ребенка. Отмечается снижение артериального давления после попадания препарата в организм, что положительно для женщин с повышенным давлением. Но есть и неприятные эффекты, и их немало.

Возникает чувство онемения в ногах, нередко - мышечная дрожь. Отмечаются проблемы с дыхательной системой, роженица испытывает нехватку кислорода. Эта проблема разрешается использованием кислородной маски. Если эпидуральный анестетик случайно попадет в общий кровоток, женщина может потерять сознание. Но перед проведением процедуры врач должен убедиться, что катетер расположен именно в нервах, а не в вене. Иногда во время процедуры могут возникать неприятные ощущения в спине, но они кратковременны. После процедуры возможны долговременные боли в голове и спине, особенно при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Делать или нет?



Так прибегать к эпидуральной анестезии или нет? Вопрос о влиянии ее на роды до сих пор остается спорным. Воздействие анестезии в каждом индивидуальном случае непредсказуемо. В первом периоде родов она может никак не влиять на процесс, а может ускорять его или замедлять. Есть мнение, что процесс изгнания плода под влиянием эпидуральной анестезии существенно замедляется. Даже если это и так, показаний о вредности этого фактора нет. Есть мнение среди специалистов, что естественные роды под эпидуральной анестезией имеют риск закончится кесаревым сечением из-за своей замедленности.

Другие специалисты считают, что все это заблуждения. Они говорят, что замедление родов не подтверждено официальными исследованиями. Напротив, есть исследования, утверждающие обратное: происходит ускорение родового процесса. Высказывание о риске перехода естественных родов в операцию также оспаривается. Эпидуральная анестезия показана женщинам, у которых высок риск осложнений при родах. В том числе, таким показанием является узость тазовых костей. Конечно, в этом случае роды могут закончиться вынужденным кесаревым сечением.

Таким образом, позиции насчет уместности эпидуральной анестезии пока очень различаются. Остается только добавить, что в некоторых случаях она действительно является необходимой. Иногда физиология женщины такова, что роды доставляют ей слишком большие мучения. Но во многих клиниках женщина может получить препарат по собственному желанию, без медицинских показаний. Правомерность такой свободы - открытый вопрос. Авторитетных данных о вреде эпидуральной анестезии пока не имеется.
Совет полезен?
Поиск
Добавить комментарий к статье
Осталось символов: 500