Состав и форма выпуска

«Комбиган» - препарат, эффективно снижающий внутриглазное давление. Выпускается в виде капель, используется только наружно. Препарат прозрачный, бесцветный, бледно-желтый или светло-зеленый, с едва уловимым лекарственным запахом. Осадок или помутнение указывают на неправильное хранение капель.


Капли расфасовываются в пластиковые флаконы с удобным носиком-дозатором. Имеется плотно завинчивающаяся крышка, защищающая препарат от контакта с воздухом. В продаже представлены 2 варианта флаконов объемом 3 и 5 мл. Каждый упаковывается в картонную коробку и снабжается подробной инструкцией. На крышке коробки указывается дата выпуска.  В герметично закрытый флакон хранится в прохладном темном месте в течение 2 лет со дня выпуска. После вскрытия флакон нужно использовать за месяц, остатки средства утилизируют с бытовым мусором.

В состав капель включены следующие активные и сопутствующие компоненты:

  • тимолола малеат;
  • бримонидина тартрат;
  • бензалкония хлорид;
  • натрия гидроксид;
  • дегидрофосфат моногидрат натрия;
  • очищенная вода.

Входящие в состав компоненты выполняют разные функции. Тимонол и бримонидин эффективно снижают внутриглазное давление, нормализуют деятельность слезных желез, снижая выделение влаги и стимулируя своевременный отток лишней жидкости. Сопутствующие компоненты смягчают действие активных веществ, одновременно улучшая их проникновение в ткани.

Регулярное использование капель – залог сохранения зрения при открытоугольной глаукоме. При удалении лишней жидкости снижается нагрузка на зрительный нерв, снижается риск осложнений. «Комбиган» улучшает обмен веществ, устраняет препятствия для поступления импульсов от нервных окончаний глаза в головной мозг. Препарат повышает качество жизни пациента и позволяет ему вести полноценную жизнь.

Показания и противопоказания

Капли «Комбиган» назначают при открытоугольной глаукоме и повышенном внутриглазном давлении различной природы. В отдельных случаях препарат прописывают для усиления действия других бета-адренорецепторов. Использовать капли без консультации с лечащим врачом строго запрещено.

Несмотря на доказанную эффективность препарата, у него немало противопоказаний. Именно поэтому самостоятельно использовать капли нельзя, необходимо предварительное обследование и постоянное наблюдение врача во время лечения. «Комбиган» абсолютно противопоказан при следующих заболеваниях:

  • бронхиальной астме;
  • обструктивном заболевании легких;
  • сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке;
  • лечении антидепрессантами.

Возможно ограниченное использование препарата при:

  • депрессии;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии обострения;
  • синдроме Рейно;
  • метаболическом ацидозе;
  • коронарной недостаточности;
  • любых формах сахарного диабета;
  • феохромоцитоме;
  • облитерирующем тромбагиите.

Капли «Комбиган» нельзя использовать одновременно с препаратами-ингибиторами МАО. При выборе терапевтической схеме нужно учитывать, что они способны усиливать эффективность лекарств, подавляющих деятельность центральной нервной системы. Не рекомендуется сочетать «Комбиган» с лекарствами, содержащими лидокаин. В этом случае препараты действуют слабее и не оказывают ожидаемого действия.

При превышении дозы или непереносимости некоторых компонентов, входящих в состав капель, возможны побочные действия:

  • покраснение слизистой глаза;
  • аллергический конъюктивит;
  • зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу;
  • повышенная сухость слизистой, боль при моргании;
  • точечный кератит;
  • эрозия роговой оболочки глаза;
  • блефарит;
  • усиленное слезотечение и аллергический насморк.

В отдельных случаях могут наблюдаться симптомы системного характера: высыпания на коже, повышение температуры, учащенное сердцебиение, расстройство сна, депрессивные состояния. При наблюдении негативных проявлений рекомендуется прервать лечение и проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки терапевтической схемы. Срочно снять неприятные симптомы помогут мягкие адсорбенты или антигистаминные средства в таблетках.

Как использовать глазные капли

Перед тем, как закапывать препарат, нужно снять контактные линзы. Снова надеть их можно будет через 15 минут после процедуры. Рекомендуется удалить декоративную косметику с век и ресниц, чтобы избежать раздражений.

Закапывать «Комбиган» удобно в положении сидя или лежа. Пипетка не нужна: необходимую порцию легко дозировать при помощи удлиненного носика флакона и нажатия на мягкий корпус. При закапывании можно слегка оттянуть нижнее веко. В каждые глаз выпускается по 1 капле, если врач не прописал иную дозировку. Препарат вводится каждые 12 часов, точный курс назначает специалист.

При введении нельзя касаться наконечником слизистой или внутренней стороны века. Важно избегать контакта открытого флакона с нестерильными поверхностями во избежание случайного инфицирования глаза. После введения капель нужно слегка нажать пальцами на конъюктивальный мешок во внутреннем уголке глаза. Прием поможет препарату быстрее впитаться и попасть в кровоток.

После процедуру нужно немного полежать или посидеть, откинув голову назад. Возможно кратковременное ухудшение зрения: помутнение картинки, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Неприятные симптомы проходят в течение 10-15 минут. Во время лечения запрещен алкоголь, не рекомендуется садиться за руль и заниматься работой, требующей большого зрительного напряжения. Если необходимо, водить машину можно через 2-3 часа после закапывания, соблюдая предельную осторожность.  

Если терапевтическая схема предусматривает последовательное закапывание других средств, лучше начать с «Комбигана», а другое лекарство ввести через 5-10 минут.

Аналоги препарата


В продаже представлены другие варианты капель для снижения внутриглазного давления и лечения глаукомы. Вместо «Комбигана» врач может назначить один из следующих препаратов:

  1. «Бетоптик». Входит в группу селективных бета-адреноблокаторов. Особенно эффективен при начальной стадии открытоугольной глаукомы, быстро снижает внутриглазное давление. Противопоказания те же, что и у «Комбигана».
  2. «Фотил». Популярное противоглаукомное средство с тимололом и пилокарпина гидрохлоридом. Пилокарпин усиливает сокращение мышц глаза, ускоряя отток лишней жидкости и снижая нагрузку на зрительный нерв. Имеет минимум противопоказаний.
  3. «Ксалатан». Основное активное вещество – латанопрост. Быстро снижает внутриглазное давление, имеет продолжительный срок действия (до 24 часов). Не оказывает негативного воздействия на организм.

Отзывы врачей и пациентов

Офтальмологи прописывают «Комбиган» достаточно часто. Средство хорошо зарекомендовало себя при лечении глаукомы и болезней, вызванных повышенным внутриглазным давлением, но не связанных с потерей зрения. Капли не вызывают расширения зрачка и не мешают пациенту нормально видеть сразу после закапывания, что дает возможность вести нормальную жизнь с минимальными ограничениями.

Пациенты отмечают быстрое действие капель и удобную дозировку. Небольшой флакон можно израсходовать за месяц, не выбрасывая остатки. Побочные явления встречаются редко, неприятные симптомы быстро проходят. Единственный крупный минус «Комбигана» - высокая цена. В  зависимости от политики аптечных сетей за флакон придется заплатить 690-820 рублей.