Скрининг первого триместра



Скрининг первого триместра проводится между 11-й и 14-й неделями внутриутробного развития будущего младенца. При этом врач уделяет особое внимание так называемой воротниковой зоне, размер которой обуславливается количеством скопившейся лимфатической жидкости в затылочной области плода. Увеличение ее количества может сигнализировать о наличии возможного генетического дефекта, например, трисомии 21, являющейся причиной возникновения синдрома Дауна.


Размеры воротниковой зоны


Размер воротниковой зоны зависит от возраста плода. В начале 11-й недели нормальным считается значение до 2 мм, к концу 13-й недели оно может достигать 2,8 мм. При этом не стоит паниковать, если цифры оказываются слегка завышенными. Согласно статистике, 9 из 10 детей с размером воротниковой зоны между 2,5 и 3,5 мм рождаются совершенно здоровыми. И лишь когда показатель оказывается существенно завышенным, например 5-6 мм и более, можно заподозрить наличие генетического дефекта. После 13-й недели формируется лимфатическая система плода, жидкость из воротниковой зоны растекается по сосудам тела, и показатели измерения перестают быть актуальными.

Дополнительные исследования


Причем стоит понимать, что данные показатели хоть и считаются довольно важным моментом пренатальной диагностики, сами по себе диагнозом не являются. Это всего лишь скрининг, помогающий оценить степень риска возникновения того или иного заболевания. Поэтому ни один врач не вправе, опираясь только лишь на высокое значение размера воротниковой зоны, отправить женщину на аборт. Скопление лимфатической жидкости в области шеи не обязательно означает, что ребенок имеет какой-то генетический дефект. С другой стороны, никто не может гарантировать, что плод с нормальной воротниковой зоной родится совершенно здоровым. Поэтому могут оказаться необходимыми и другие исследования. Например, кордоцентез или анализ околоплодных вод, позволяющие дать более конкретные данные о состоянии здоровья малыша.

Погрешность измерения


К тому же не стоит забывать и о вероятности погрешности измерения. Плод еще так мал и измерить его до десятой части миллиметра довольно сложно. И аппарат может быть старым, и врач еще не таким опытным, и положение плода не самым оптимальным, поэтому, если при проведении скрининга первого триместра были получены сомнительные результаты, всегда стоит перепроверить их у другого специалиста и на другом оборудовании.