Как проводится обследование щитовидной железы



Профилактическое обследование щитовидной железы рекомендуется проходить раз в год. В процессе осмотра врач-эндокринолог исследует структуру и оценивает функции этого органа. Структура щитовидной железы исследуется при помощи пальпации. Этим способом можно оценить объем железы, структуру и плотность ее ткани, отсутствие или наличие узлов и т.д. При подозрении на патологию пациенту дополнительно назначают ультразвуковое исследование. С его помощью структура железы проверяется более точно, определяется ее объем. Нормой считается объем железы до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин.

В норме щитовидная железа увеличивается в объеме у подростков, у женщин в период беременности и в постменопаузе. УЗИ позволяет обнаружить узлы, определить их размер, оценить эхогенность, контуры, выявить наличие жидкости. Это метод диагностики абсолютно безопасен, при его проведении облучение отсутствует, он может проводиться даже у беременных женщин. Для выполнения УЗИ щитвидной железы не требуется специальная подготовка. Для исследования структуры этого органа также используется компьютерная томография, она позволяет провести более качественное обследование. Как правило, компьютерную томографию назначают в случаях обширного злокачественного поражения, перед операцией на железе.
УЗИ щитовидной железы позволяет дополнительно исследовать кровоток, обследовать лимфатические узлы шеи.


Исследование функций щитовидной железы



Чтобы оценить работу щитовидной железы, назначают анализ крови на гормоны. Для этого больной должен сдать кровь из вены (натощак). На первом этапе исследования проверяют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), с его помощью осуществляется регуляция функции щитовидной железы. Если ТТГ окажется в пределах нормы, это означает, что организм вырабатывает количество гормонов щитовидной железы столько, сколько нужно. При уровне гормонов выше нормы можно подозревать снижение функции щитовидной железы. ТТГ меньше нормы свидетельствует о чрезмерном повышении функциональной активности щитовидки. При получении результата меньше или больше нормальных значений необходимо провести дополнительные исследования уровня тиреоидных гормонов - трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
В процессе диагностики также проводят исследования уровня антител к структурным компонентам клеток щитовидной железы. Повышенный уровень антител является признаком серьезного заболевания - диффузного токсического зоба.


Если уровень Т4 изменился, а Т3 окажется в норме, это в любом случае свидетельствует о гормональном нарушении. Если уровень обоих гормонов слишком высок, это говорит о повышенной работе щитовидной железы (гипертиреоз). Если уровень Т4 ниже нормального, функция железы снижена, такое состояние называется гипотиреозом. По результатам диагностики и при наличии показаний врач назначает соответствующее лечение и решает вопрос о том, как часто больному надо будет проходить обследование щитовидной железы.