Вам понадобится
  • - ультразвуковые установки, действующие на пьезоэлектрическом принципе;
  • - набор Гонона.
Инструкция
1
На первой стадии удаления штифта необходимо ослабить его фиксацию в пределах зуба. Для этого измените культю зуба так, чтобы только штифт выступал из корневого канала. Если нужно, для уменьшения размера литых культевых вкладок, которые составляют из штифта и надстройки единый комплекс, препарируйте коронковую часть.
2
Теперь необходимо переломить цемент. Используя ультразвуковые установки, действие которых основывается на пьезоэлектрическом принципе, воздействуйте на штифт. Установка должна работать на большой мощности.
3
Спустя 5 – 20 минут штифт удалите из корневого канала. Если же он не удаляется, то, по крайней мере, его ретенция (удерживание) значительно снижается. Заводской корневой штифт вращайте против хода часовой стрелки с использованием ультразвука.
4
Если с первого раза штифт удалить не удалось, при помощи ультразвуковой насадки сформируйте маленькую бороздку вокруг него. Так можно ослабить контакт между стенкой канала и штифтом. Помимо этого, при проведении данной манипуляции, создается дополнительная вибрация. Теперь расшатайте штифт и удалите его.
5
Когда удалить штифт и после ультразвукового воздействия не получается, прибегните к экстракции (извлечению) штифта специальными инструментами. Используйте для экстракции штифта «Gonon» (набор Гонона). Эта система самая надежная, она состоит из щипцов и трепанов. В области коронки редуцируйте культю зуба так, чтобы можно было направить трепан.
6
С помощью трепана определенного диаметра откалибруйте комплекс надстройки и штифта. Поверх комплекса наложите экстрактор аналогичного размера и вращайте его против часовой стрелки. При этом выполняйте легкий нажим в верхушечном направлении. Резьба штифта сошлифовывается, что приводит к точному соответствию коронковой части с экстрактором. Амортизатором служат уплотнительные кольца, находящиеся на стержне экстрактора.
7
Установите экстрактор на комплекс штифта и надстройки. На экстрактор – щечки щипцов. При извлечении штифта опорой будет служить сам зуб. Для уменьшения давления, стальные кольца послужат распределению воздействия силы на зуб, а резиновые кольца выполнят роль подкладки.
8
Медленно вращайте винт щипцов для раскрытия их створок. Створки прижмут экстрактор и позволят удержать зуб на месте. Как только сила на растяжение превысит силу ретенции, удалите штифт из корневого канала. Нарушение фиксации вам станет очевидно по внезапному ослаблению винта щипцов и специфическому звуку.
9
Если штифт не расшатался, немного ослабьте винт и попытайтесь снова. После нескольких неудачных попыток целесообразно перенести процедуру на другое посещение.