Кетоконазол - противогрибковый лекарственный препарат, предназначенный для системного применения. Лекарство отпускается из аптек строго по рецепту врача. Перед применением рекомендуется внимательно изучить инструкцию к препарату, где прописаны точные дозировки, указаны противопоказания и некоторые особенности лечения. Кетоконазол предназначен для взрослых людей и детей в возрасте от 3 лет.

Состав и форма выпуска

Кетоконазол выпускается в разных формах:

  • таблетки - имеют округлую форму желто-белый цвет;
  • вагинальные свечи - суппозитории белого цвета;
  • крем - имеет достаточно густую консистенцию, хорошо вписывается.

Также на основе Кетоконазола часто изготавливаются шампуни, предназначенные для людей, страдающих грибковыми поражениями кожных покровов головы.

Таблетки упакованы в алюминиевые блистеры (по 10 штук) и картонные коробки, содержащие 2-4 блистера. Упаковка свечей состоит из пластиковых контурных ячеек (по 5 штук), которые также помещены в картонные коробки. Мазь - жестяной или полимерный тюбик объёмом 15 мг и картонная коробка.

Наиболее востребованной формой выпуска препарата являются таблетки. Основное действующее вещество, входящее в состав препарата - кетоконазол (1 таблетка содержит 200 мг, суппозитория - 400 мг, 20 мг вещества на 1 грамм крема). Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия.

Стоимость препарата варьируется от 130 до 250 рублей на таблетки, 400-550 рублей на мазь и свечи. Наиболее популярные аналоги - Микозорал и Низорал.

Показания

Кетоконазол в виде таблеток и крема применяется для лечения следующих заболеваний:

  • бластомикоз;
  • хромомикоз;
  • кокцидиоидомикоз;
  • микоз глаз;
  • онихомикоз;
  • грибковая пневмония;
  • паракокцидиоидомикоз.

Также препарат назначают женщинам для лечения вагинального кандидоза и других грибковых инфекций, а мужчинам при баланопостите. В процессе лечения молочницы, препарат рекомендуется одновременно назначать половому партнеру для того, чтобы избежать повторного занесения инфекции. Лечение может быть разнообразным, например, для женщины свечи, а для её партнера крем или таблетки.

Шампунь рекомендуется использовать при наличии перхоти, микозе волосистой части головы, себорейном дерматите. Шампунь абсолютно безвреден и может применяться здоровыми людьми в профилактических целях.

Дозировка

Рассчитать точную дозировку применения препарата можно исходя из массы тела больного. Делать это должен только лечащий врач. Бесконтрольный прием препарата может привести к негативным последствиям.

Таблетки необходимо принимать 1 раз в 24 часа непосредственно после еды. Запивать лучше кислыми напитками, поскольку они обеспечивают хорошее всасывание препарата. Суточная норма для взрослых составляет 200-400 мг (по 1-2 таблетки). Для детей, вес которых не превышает 15 кг, суточная норма 4-8 мг/1 кг массы тела. Кетоконазол противопоказан детям до 3 лет (лечение препаратом возможно в исключительных случаях по индивидуальной дозировке).

Свечи необходимо вводить во влагалище перед сном (женщинам и девушкам с 12 лет). Предварительно лучше провести гигиенические процедуры. Суточная норма - 400 мг. При хроническом кандидозе показана 1 свеча в 10 дней. Мазь наносят не более 3 раз в сутки на пораженные участки тела, при этом захватывая края здоровых кожных покровов. Шампунь наносят на голову, вспенивают, держат 4-5 минут, а затем смывают достаточным количеством тёплой воды.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Иногда беспрерывная терапия может продолжаться от 6 до 12 месяцев.

Противопоказания

Кетоконазол противопоказан в любой форме при склонности человека к возникновению аллергических реакций, а также при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. 

Кетоконазол противопоказан:

  • при заболеваниях печени;
  • людям, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью;
  • детям до 3 лет (в возрасте с 3 до 12 лет принимать с особой осторожностью);
  • женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

При возникновении аллергической реакции необходимо незамедлительно отменить лечение, и обратиться за медицинской помощью.

Совместимость с другими медикаментами и особенности приема

Не рекомендуется проводить одновременное лечение Кетоконазолом и следующими препаратами: хинидин, эрготамин, пимозид, метадон, бепридил и некоторыми другими (полный список указан в аннотации к медикаменту). Препарат не оказывает никакого эффекта на грибковый менингит. Кроме того, если для лечения человека применялись глюкокортикостероиды, то прием Кетоконазола можно назначать не ранее, чем через 14 дней.

Лечение не рекомендуется людям, у которых наблюдается повышенная активность печеночных ферментов. Также лучше отказаться от приема Кетоконазола, если человек перенес токсическое поражение печени. В обоих случаях терапия возможна лишь в том случае, если риск поражения печени будет оправдан положительным результатом. Перед началом лечения необходимо провести обследование печени на возможные хронические или острые заболевания. Не лишним будет постоянный контроль картины периферической крови. Это необходимо для того, чтобы не допустить развития гепатоксичности. В послеоперационный период и при надпочечниковой недостаточности необходимо вести постоянный контроль работы внутренних органов и систем.

При введении свечей Кетоконазол практически не всасывается в кровь. Гораздо лучше активное вещество усваивается при лечении таблетками, имеет способность проникать в спинномозговую жидкость. Максимально начинает действовать через 2 часа после приема, а выводится из организма за последующие 96 часов с мочой и каловыми массами.

Срок хранения препарата составляет 36 месяцев с даты, указанной на упаковке при температуре воздуха не более 25 °C. Избегать воздействия влаги и прямых солнечных лучей. Беречь от детей.

Побочные действия

Кетоназол имеет достаточно побочных эффектов, поэтому лечение необходимо проводить под строгим контролем врача. В период лечения у человека могут возникать:

  • головные боли и головокружение;
  • кожные высыпания (крапивница, дерматит);
  • сбои в работе печени (в тяжёлых случаях допустимо возникновение токсического гепатита и цирроза);
  • тревожное состояние, бессонница;
  • кровотечения из носа;
  • сбой менструального цикла у девушек и женщин;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • возникновение аллергических реакций и даже анафилактического шока.

О появлении побочных эффектов больной должен своевременно сообщить лечащему врачу. При необходимости препарат будет отменен.