Совет 1: Что такое консолидированный перелом

Переломом называется частичное или полное нарушение целостности костной ткани вследствие нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка. Термином «консолидированный» обозначают сросшийся перелом без деформаций кости.
Что такое консолидированный перелом

Как происходит консолидация перелома



Сращение (консолидация) перелома развивается 3-мя путями. При устойчивой фиксации перелома, полном сопоставлении отломков, восстановленном кровообращении появляется первичное сращение, костная мозоль не образуется. В случае неполного сопоставления отломков, при их относительной подвижности и при нарушениях кровообращения в данной области наблюдается вторичное сращение, сопровождающееся образованием хрящевой мозоли. В случае неполного сопоставления костных отломков, их подвижности и нарушения кровообращения в этой зоне перелом не сращивается.

Консолидация (сращение) перелома происходит путем восстановления слоев кости (эндост, периост, гаверсовы каналы), одновременно рассасывается травматическая гематома, образующаяся в зоне повреждения. Процесс костеобразования осуществляется вследствие размножения клеток гаверсовых каналов, эндоста, надкостницы и соединительной ткани. К 5-6 дню дефект между отломками костей заполняется значительным количеством сосудов, фибробластов, остеобластов.

Восстановленный участок имеет вид утолщения, которое называют костной мозолью. Первичная мозоль появляется в течении 4-5 недель, вторичная - в течение 5-6 недель. На следующем этапе костная мозоль перестраивается. Ее перестройка иногда продолжается до нескольких лет. При этом остеобласты рассасывают осколки, концы отломков и избыток костной мозоли.

Сроки сращения переломов



При переломах ребер, фаланг и пястных костей консолидация наступает в течение трех недель, в случае перелома ключицы - в течение 4-х недель. При переломах плюсны, предплюсны, запястья, плеча и предплечья сращение происходит в течение 2,5 месяцев, голеней - в течение 3-х месяцев, костей бедра - в 4-е месяца, шейки бедра - за полгода.

В некоторых случаях наблюдается замедленное сращение переломов: у пациентов в пожилом и старческом возрасте, при сахарном диабете, авитаминозах, истощении, беременности. К местным причинам относятся: множественность переломов, расстройства кровообращения, чрезмерная лучевая нагрузка, гнойная инфекция мягких тканей. Замедляют формирование костной мозоли неправильный остеосинтез, высокая активность пациента, применение слишком большого груза при вытяжении.

Признаками замедления процесса являются: патологическая подвижность после максимального срока сращения, появление боли в районе перелома. Нарушения в процессе регенерации тканей кости могут привести к формированию ложного сустава. Подобный диагноз ставят при имеющихся рентгенологических признаках, и если имеется подвижность в районе перелома по истечении удвоенного среднего срока сращения.

Совет 2: Признаки перелома костей

Перелом кости – это травма с частичным или полным нарушением целостности кости. Поскольку большинство переломов являются закрытыми, неспециалисту довольно сложно отличить этот вид травмы от сильного ушиба.
Признаки перелома костей
Инструкция
1
Существуют относительные и абсолютные признаки перелома кости. Относительные служат ориентиром, который позволяет предположить данный тип травмы. Абсолютные признаки устанавливают факт перелома и дают возможность отличить его от других травм, похожих по симптомам.
2
Перелом кости является диагнозом, поставить который может только врач на основании рентгенологических снимков. Однако относительные признаки этой травмы заметны любому человеку, и они вполне могут стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Относительными признаками перелома являются боль, отек, гематома и нарушение функции поврежденной части тела.
3
При переломе, как правило, возникает острая боль, которая усиливается при имитации осевой нагрузки. Так, при переломе голени обостряется боль при постукивании по пятке. Отек поврежденного участка развивается не сразу после получения травмы. Поскольку отек также возникает и при ушибах, он не является значимым признаком перелома.
4
Гематома – это особый вид кровоподтека, характеризующийся ограниченным скоплением крови в тканях при разрыве сосудов. При этом формируется полость с жидкой или свернувшейся кровью. Гематома развивается через некоторое время после перелома.
5
Нарушение функции поврежденной части тела выражается в невозможности нагрузки на сломанную конечность или невозможности глубоко вздохнуть при переломе ребер.
6
К абсолютным признакам перелома костей относят неестественное положение конечности и ее патологическую подвижность – рука или нога подвижна в том месте, где нет сустава. Также уникальным признаком перелома является крепитация – характерный хруст, слышимый при надавливании рукой на место травмы. Обычно этот хруст нельзя услышать без фонендоскопа. Наличие костных отломков также относится к абсолютным признакам перелома. При открытом переломе отломки видны в ране, а при закрытом - разломленные фрагменты костей прощупываются при пальпации.
7
Рентгеновское исследование в медицинском учреждении позволяет окончательно диагностировать перелом кости, а также установить его вид и положение отломков. На рентгеновском снимке должны быть изображены два сустава, расположенные с двух сторон сломанной кости. Съемка производится в прямой и боковой проекции. При выполнении этих условий рентгенография будет максимально адекватной и полноценной, а возможность ошибочной диагностики сведется к минимуму.
Видео по теме
Совет полезен?
Поиск
Добавить комментарий к статье
Осталось символов: 500
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.