Инструкция
1
Выделяют материнские и плодовые факторы риска. Если у матери были выкидыши, аборты, гинекологические заболевания, нарушения менструальной функции, заболевания матки или предыдущая беременность заканчивалась преждевременными родами, риск их повторения возрастает. Курение, алкоголь и инфекционные заболевания во время беременности также негативно влияют на ее ход.
2
Среди плодовых факторов выделяют многоплодие, предлежание плаценты, отслойку плаценты, внутриутробное инфицирование плода и многоводие.
3
Определить начало преждевременных родов можно по симптомам, которые подразделяются на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся.
4
Угрожающие преждевременные роды характеризуются периодическими болями в пояснице и внизу живота и сопровождаются повышенным тонусом матки. В этом случае шейка матки закрыта.
5
При начинающихся родах возникают схваткообразные боли внизу живота на фоне регулярного повышения тонуса матки. Шейка матки начинает укорачиваться и расширяться. Иногда бывает преждевременное излитие околоплодных вод.
6
При начавшихся преждевременных родах происходит несвоевременное отхождение вод. В этом случае родовая деятельность может быть слабая или чрезмерно сильная. Соответственно, продолжительность родов либо увеличивается, либо, наоборот, они могут начаться стремительно. Возможно кровотечение из-за отслойки плаценты, воспалительные осложнения и гипоксия плода.
7
Если вы почувствовали симптомы, указывающие на возможность преждевременных родов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если врач зафиксировал угрожающие роды, он назначит лекарственные препараты и физиотерапевтические методы.
8
При начинающихся родах еще может быть проведена терапия, направленная на сохранение беременности. Для снижения возбудимости матки и снижения сократительной активности назначают покой, постельный режим, успокаивающие средства, спазмолитические препараты.
9
Если же роды начались, сделать уже ничего нельзя.
10
Тактика ведения преждевременных родов зависит от срока беременности, от того, отошли воды или нет, от состояния матери и плода, от наличия инфекций и других факторов. Если у роженицы во второй половине беременности был токсикоз или другие заболевания, роды ускоряют, чтобы ребенок не погиб.
11
Кесарево сечение проводится в случаях тазового предлежания плода, если его масса меньше 2000 г, при кровотечениях или отслойке плаценты, при повышении артериального давления у матери и в некоторых других случаях.