Совет 1: Преждевременные роды: опасность для плода

Рассчитывая предполагаемую дату родов, гинекологи предполагают 40-недельный срок. От этого отрезка времени возможны отклонения в пределах нормы. 37,5 недель – это срок, начиная с которого беременность считается доношенной. Если роды начинаются раньше, их называют преждевременными.
О преждевременных родах говорят, если они произошли с 28 до 35,7 недель. Современные медицинские технологии помогают сохранить жизнь детям, родившимся с 22 по 28 неделю, но спасти таких детей сложнее. Если ребенок, родившийся до 28 недель, прожил хотя бы 7 суток, говорят о преждевременных родах, если умер раньше – о позднем выкидыше.

Как протекают преждевременные роды



При преждевременных родах организм в целом и детородные органы в частности еще не вполне готовы к родовой деятельности, что может привести к осложнениям: ускоренному течению, слабой или спастической родовой деятельности.

При ускоренных родах слишком быстро нарастает интенсивность схваток, а значит, и давление, которое оказывают стенки родовых путей на голову плода. Это может привести к повышению внутричерепного давления и даже к кровоизлиянию в мозг.

Слабая родовая деятельность – это недостаточно сильные и длительны схватки с большими промежутками. Роды при этом длятся слишком долго, затягивается и безводный период. Для плода это означает кислородное голодание и опасность различных инфекций.

Спастическая родовая деятельность – это аномально длительные схватки, идущие почти без перерывов. Такие роды тоже угрожают плоду кровоизлияниями в мозг, а также подкожными кровоизлияниями. Может произойти преждевременная отслойка плаценты, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию), пагубно влияющей на нервную систему.

Незрелость организма



Главная опасность для ребенка при преждевременных родах заключается в том, что он еще не вполне готов к внеутробной жизни. Граница между недоношенной и доношенной беременностью не случайно проходит через 37,5 недель, именно в это время завершается созревание легких плода. У недоношенного ребенка могут возникнуть проблемы с самостоятельным дыханием.

Серьезные проблемы создает незрелость пищеварительной системы: ферментов мало, перистальтика кишечника замедлена. У многих недоношенных детей отсутствует сосательный рефлекс, поэтому кормить их приходится с помощью зонда. Если же ребенок способен к сосанию, оно может быть не скоординировано с глотанием.

Из-за незрелости иммунной системы даже незначительная инфекция может угрожать жизни ребенка, поэтому недоношенных детей содержат в больницах в стерильных условиях.

Незрелость нервной системы проявляется в сниженном мышечном тонусе, слабости физиологических рефлексов и других неврологических нарушениях.

У недоношенного ребенка нарушена терморегуляция, его очень легко переохладить или перегреть.

С первого дня жизни недоношенный ребенок должен находиться в больнице под постоянным наблюдением врачей. При необходимости его помещают в кювез. При правильном лечении и выхаживании такие дети впоследствии ничем не отличаются от доношенных сверстников.

Совет 2: Чем опасно многоводие во время беременности

Ребенок в утробе матери чувствует себя как рыба в воде, причем в буквальном смысле этого слова. Окружающая его амниотическая жидкость защищает малыша от внешних воздействий и инфекций. Но иногда воды могут представлять опасность для нерожденного ребенка, например, в случае если их становится очень много.

Количество околоплодной жидкости


Количество околоплодных вод, окружающих неродившегося еще малыша, не является величиной постоянной. Оно ежедневно изменяется в связи с тем, что ребенок пьет жидкость, выводит ее из своего организма в качестве мочи, часть вод абсорбируется материнским организмом, тут же замещаясь свежевыработанной порцией амниотической жидкости. Но в целом оно должно поддерживаться на уровне, соответствующем сроку беременности. На 36-37 неделях количество воды может достигать 800-1000 мл, а к моменту родов уровень слегка понижается.

Причины многоводия


Может случиться так, что объем амниотической жидкости начинает расти, становится больше чуть ли не в 2-3 раза. Такая ситуация должна сразу же насторожить беременную и наблюдающего ее врача. С одной стороны, многоводие опасно само по себе, с другой - вызвавшая его причина может представлять серьезную угрозу беременности и даже спровоцировать ее прерывание.

Причины для образования чрезмерного количества околоплодных вод могут быть разными. Чаще всего таковыми выступают диабет матери, многоплодная беременность, попавшая в организм инфекция или нарушение обмена веществ. А иногда повышенный уровень амниотической жидкости позволяет заподозрить порок развития плода. Происходит это примерно в 20% случаев. Например, если у малыша оказался неправильно сформированным пищевод, тот не может выпивать положенное ему количество жидкости, хрупкое равновесие оказывается нарушенным, количество вод увеличивается. В случае же, если мать больна диабетом, воды становятся чересчур сладкими, ребенок постоянно испытывает жажду, пьет много воды, но при этом и очень много писает, что тоже способствует возникновению многоводия.

Преждевременные роды



Матка не может растягиваться бесконечно. И слишком большое количество вод в итоге может стать причиной преждевременной родовой деятельности. Происходит это чаще всего тогда, когда ребенок не просто не готов появиться на свет, но и еще не занял подходящей позиции. Плавая как рыбка, он может находиться в тазовом или поперечном предлежании. А если даже и сумел перевернуться вниз головой, воды не дадут ему опуститься в таз, правильно вставить головку в родовые пути.

Иногда многоводие получается устранить, скорректировав, к примеру, уровень сахара в материнской крови. Если же такая возможность отсутствует, врачи, дождавшись определенного срока, могут предложить беременной проведение планового кесарева сечения.
Видео по теме

Совет 3: Как гепатит влияет на беременность

Наибольшую опасность для плода представляет хроническая форма заболевания, есть риск заражения ребенка во время родов. Ситуацию усугубляют сопутствующие заболевания, в том числе ВИЧ инфекция.
Инструкция
1
По статистике у каждой 30-ой беременной женщины выявляют маркеры гепатита С. А около половины всех носителей вируса гепатита В были инфицированы во время родоразрешения или в раннем детстве. Услышав диагноз, многие будущие мамы воспринимают его как приговор, но прежде чем поддаваться панике нужно узнать, как гепатит влияет на беременность.
2
Надо сказать, что наибольшую опасность представляет хроническая форма заболевания, а не скрытая. Но даже если у вас диагностирую какую-либо из этих форм гепатита, вас не будут лечить вплоть до родов, максимум – это назначат симптоматическое лечение в соответствии с индивидуальными особенностями организма. В ходе проведенных исследований было доказано, что скрытый гепатит никак не сказывается на течении беременности, родах и развитии ребенка. Однако хроническая форма заболевания может вызвать задержку развития плода и преждевременные роды.
3
Частота передачи гепатита С от матери к ребенку колеблется в пределах от 3% до 10% и расценивается как низкая. Причем речь идет только о родовых путях передачи, так как внутри вашего тела ребенка надежно защищает плацента. Но каким-бы путем ребенок не появился на свет – естественным или путем операции кесарева сечения, риск одинаковый, хотя некоторые специалисты утверждают, что шансы родить здорового малыша существенно повышаются при операции кесарева сечения. В любом случае решение принимать только врачу, опираясь на результаты ваших анализов и проведенных исследований.
4
Если ваша беременность пришлась на исход хронического гепатита В и ставится диагноз «цирроз печени», велик риск осложнений со стороны вашего организма и плода. Чем выше риск инфицирования плода гепатитом В, тем чаще наблюдаются преждевременные роды и рождение детей с низким весом. Высокая активность гепатита В во время беременности может быть чревата проникновением вируса в плод через плаценту, но эта вероятность чрезвычайно мала и составляет 10% от всех зафиксированных случаев.
5
Если вы помимо гепатита являетесь еще и носителем ВИЧ инфекции, то риски инфицирования плода возрастают до 15%. Ситуацию может усугубить сильнейший токсикоз, гиповитаминоз и плохое питание. Рожденный малыш подлежит немедленному обследованию и в зависимости от наличия и объема иммунопрофилактики принимается решение о введении специфического иммуноглобулина и вакцины против гепатита В.
Видео по теме

Совет 4: Чем опасны роды на дому

Роды на дому – тема, которая вызывает бурю споров, находя своих противников и сторонников. К большому сожалению, существует огромное количество людей, которые пропагандируют домашние роды. Несмотря на некоторые плюсы в виде поддержки близких и психологического комфорта в родных стенах, домашние роды таят в себе подводные камни, которые могут причинить ущерб здоровью.



Самая большая опасность, которая может возникнуть при домашних родах – кровотечение, которое представляет реальную угрозу для жизни плода и матери, так как внезапное развитие кровотечения быстро нарастает. Всего за несколько минут можно потерять огромное количество крови. Только в роддоме могут оказать необходимую помощь – это остановка кровотечения и восполнение кровопотери.

Кровотечение может внезапно открыться не только во время родов, но и после рождения ребенка. Это возникает вследствие преждевременной отслойки плаценты. Женщина теряет при этом много крови, а плод испытывает сильнейшую гипоксию из-за недостатка ее притока. Лишь экстренно проведенное кесарево сечение в данном случае способно спасти жизнь матери и малышу.

Причиной начала кровотечения может стать нарушение выхода последа после рождения ребенка. Послед следует незамедлительно удалить из матки, чтобы дать возможность ей полноценно сокращаться. Делается это путем ручного обследования полости матки и отделения последа, которое проводится в операционной под наркозом.

Могут возникнуть аномалии родовой деятельности (слабость или чрезмерно бурные роды). Это опасно для женщины кровотечением после рождения ребенка, для плода развитием гипоксии. Роженице следует вводить лекарства, которые нормализуют родовую деятельность, чтобы не пострадали ни будущая мамочка, ни ребенок. Поэтому следует вернуться к тому, что женщина должна рожать исключительно в роддоме, где есть необходимые лекарства и опытный персонал, а также можно контролировать состояние плода, записывая КТГ.

Не менее опасны для роженицы в домашних условиях разрывы родовых путей. Их следует зашить в кратчайшие сроки, чтобы женщина не потеряла много крови и случайно не занести инфекцию. Согласитесь, что сделать это невозможно в домашних условиях, поэтому необходимо медицинское учреждение – роддом.

Следующая грозная опасность при домашних родах – клинически узкий таз будущей мамы. При такой патологии размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы, поэтому самостоятельно ребенок родиться не сможет. Если вовремя не провести кесарево сечение – дело может закончиться обильным внутрибрюшным кровотечением или разрывом матки, угрожающим жизни матери и плода, который может погибнуть, не родившись.


Совет 5: Для чего делают стимуляцию родов

Процесс родов обусловлен природой, но в некоторых случаях возникает необходимость для врачебного вмешательства. При слабости родовой деятельности или ее отсутствии, когда предполагаемый срок родов уже прошел, врачи принимают решение о стимуляции родового процесса.
Инструкция
1
Нередко возникают ситуации, когда активная вначале родовая деятельность постепенно ослабевает. В этом случае возникает опасность развития внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) для ребенка. Чтобы избежать возможных осложнений и нарушений в деятельности жизненно важных органов плода, необходимо принимать срочные меры.
2
Причина может быть связана с возможными эндокринными проблемами у женщины, наличием хронических очагов инфекции в организме. В зависимости от ситуации, врач выбирает наиболее оптимальный способ стимулирования.
3
Когда отошли околоплодные воды, а родовая деятельность не началась, назначают особые гормоны – простагландины, которые способствуют раскрытию шейки матки. В этом случае возможность побочных эффектов от стимуляции минимальна, а положительный эффект значителен.
4
Если в течение длительного времени наблюдается довольно слабая родовая деятельность, возникает необходимость усилить схватки. Для этого применяют препарат «Окситоцин». Женщине ставят капельницы, куда, помимо этого лекарства, добавляют и спазмолитические средства – чтобы расслабить мускулатуру матки.
5
Этот метод стимуляции должен проводиться, исходя из сложности ситуации, поскольку перечень противопоказаний для него достаточно велик: неправильное положение плода, повышенная чувствительность к препарату или невозможность рождения плода через естественные родовые пути.
6
В отдельных ситуациях для стимуляции родов используют амниотомию – специальным инструментов вскрывают плодный пузырь после того, как головка ребенка вошла в малый таз. Показанием для этой довольно сложной процедуры может служить опасность преждевременной отслойки плаценты и риск развития кислородного голодания у плода по причине длительного течения родов, а также тяжелая форма гестоза беременных, когда артериальное давление поднимается до высоких показателей, а почки не справляются со своей функцией.
7
Неоспоримыми показаниями для стимуляции родовой деятельности служат многоплодная беременность и отсутствие схваток на большом сроке, не раскрытие шейки матки, резкое прекращение родовой деятельности и другие медицинские показания.
8
Основной отрицательный момент – препараты, используемые для стимуляции, оказывают слишком сильное воздействие на организм роженицы и плода. Как следствие – схватки протекают сильнее и гораздо болезненнее, чем при самопроизвольных родах. Также стимуляция может вызвать преждевременную отслойку плаценты и маточное кровотечение, которое опасно для женщины.
Обратите внимание
Помимо медицинских препаратов, существуют и естественные методы стимуляции родов: для этого во время схваток женщина должна много ходить. При этом плод давит на шейку матки, что стимулирует ее раскрытие.
Полезный совет
В последние недели перед родами нужно как можно больше гулять, не пренебрегать легкой физической нагрузкой, массажировать соски, что стимулирует выработку гормона окситоцина.
Видео по теме
Источники:
  • Органы и системы недоношенного новорожденного
Поиск
Совет полезен?
Добавить комментарий к статье
Осталось символов: 500
к
Honor 6X Premium
новая премиальная версия
узнать больше