Инструкция
1
Анафилактический шок может стать внезапной реакцией на лекарственные препараты или укусы насекомых, реже – пищевые продукты, пыль, пыльцу. Симптомы могут нарастать очень стремительно: острая недостаточность кровообращения и дыхания, падение кровяного давления, бронхоспазм, отечность, судороги, высыпания на теле. Анафилактический шок примерно в 10-20% случаев приводит к летальному исходу, поэтому такое состояние требует принятия срочных мер.
2
При малейшем подозрении на шоковую реакцию следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Имейте в виду, что каждая секунда может стоить человеческой жизни. До приезда врачей постарайтесь по возможности прекратить действие аллергена на организм пострадавшего. Если человека укусило насекомое, наложите жгут выше места укуса, не допустив, таким образом, распространения аллергена по кровотоку.
3
Уложите больного горизонтально на спину, а его голову положите на бок во избежание асфиксии. Зафиксируйте нижнюю челюсть пострадавшего так, чтобы язык не западал в глотку. Удалите изо рта вставные зубы, если таковые будут обнаружены. Согрейте ступни больного, приложите к ним грелку или бутылку с горячей водой.
4
Первым лечебным мероприятием при анафилактическом шоке является незамедлительное подкожное введение адреналина. Начинают обычно с 0,2-0,5 мл 0,1%-ого раствора, при необходимости инъекцию повторяют. Суммарная доза может достигать 1-2 мл за несколько минут, но вводят ее дробными порциями. Дальнейшую адреналиновую терапию продолжают до восстановления нормального кровяного давления, ЧСС, ослабления других угрожающих жизни симптомов. Однако передозировка адреналина также опасна: это способно блокировать адренорецепторы и ухудшить течение анафилактического шока.
5
Чтобы уменьшить местную реакцию и замедлить распространение аллергена, на место инъекции прикладывают лед. При оральном принятии аллергена промывают желудок. Но независимо от пути попадания аллергена в организм обязательно вводят адреналин. Для снятия отечности вводят преднизолон, а для поддержания сердечного ритма кордиамин и кофеин.
6
Адреналин и кордиамин вводят через каждые 20 минут, пока давление не придет в норму. Следует учитывать, что внутривенные инъекции эффективнее подкожных. Внутримышечно вводят пенициллиназу, если шок вызван пенициллином. При возникновении реакции на укус или органическое вещество больному дают антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, димедрол. Также внутривенно вводят глюконат кальция или хлорид кальция.
7
Для облегчения дыхания вводят бронхолитический препарат эуфиллин. При выраженном отеке гортани выполняют трахеотомию – введение дыхательной трубки в гортань через надрез на шее. Естественно, такую процедуру могут проводить только квалифицированные врачи.