Современная фармакология уделяет большое значение НПВП ввиду их широкого спектра действия. Лекарственное средство «Нимесулид» относится к данному классу медикаментов и, согласно многочисленным положительным отзывам как медицинских специалистов, так и пациентов, на собственном опыте убедившихся в его эффективности, пользуется большим  спросом в своей сфере.

Фармакологическое действие

Препарат «Нимесулид» относится к селективным ингибиторам фермента циклооксигеназы-2 в группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. За счет данного свойства медикамент осуществляет угнетающее воздействие на продукцию простагландинов в месте воспаления.

Кроме этого, лекарственное средство «Нимесулид» обладает следующей позитивной фармакокинетикой:

- снижение высвобождаемого фермента миелопероксидаза, которое в свою очередь способствует уменьшению продукции свободных радикалов, не влияя при этом на хемотаксис и тигмотаксис, а также фагоцитоз;

- угнетение процесса возникновения медиаторов, которые принимают непосредственное участие в образовании очагов воспаления в организме, включая некроз опухоли.

Благодаря быстроте достижения максимальной концентрации активного вещества препарата «Нимесулид» в плазме крови и его высокой биодоступности, основным способом приема данного медикамента является пероральный вариант. Клинические исследования подтверждают, что через 2-3 часа после употребления лекарственного средства достигается самый высокий уровень его содержания в организме. При этом степень связи активного вещества с белками плазмы крови достигает 98%.


Основной процесс всасывания препарата происходит в печени, где в результате биотрансформации появляется гидроксинимесулид (активный метаболит). Дренаж химических соединений данного лекарственного средства осуществляется через почки (65%) и кишечник (35%).

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата «Нимесулид» его использование рекомендовано при следующих показаниях:

- острый болевой синдром;

- первичный остеоартрит, сопровождающийся болевым синдромом;

- первично возникающая дисменорея.

Важной особенностью данного медикамента является его возможность использования в педиатрии. Хотя это относится только к детям-пациентам, возраст которых превышает 12 лет.


Во избежание негативных последствий при употреблении «Нимесулида» следует внимательно ознакомиться с его противопоказаниями. К ним относятся нижеперечисленные диагностические состояния:

- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (стадия обострения);

- снижение детоксикационной функции печени;

- при сочетании с гепатотоксичными препаратами;

- при значительном снижении выделительной функции почек, когда клиренс креатинина становится менее 30 мл/мин;

-  гематологические патологии и нарушение свертывающей системы крови;

- нарушение функции сердечно-сосудистой системы.;

- хирургическая патология;

- при беременности и в период лактации;

- дети в возрасте младше до 12 лет;

- грипп и гриппоподобные состояния;

- гипертермия.

Следует понимать, что окончательное решение о возможности применения препарата «Нимесулид» должен принимать только лечащий врач.

Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и аналоги

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата «Нимесулид» и многочисленным отзывам как профильных медицинских специалистов, так и самих пациентов, испытавших на себе действие данного медикамента, следует то, что он обладает целым перечнем побочных реакций.

Индивидуальная непереносимость, выраженная на поверхности кожи. Аллергические реакции на кожных покровах выражаются, как правило, в виде высыпаний и зуда кожи, крапивницы, покраснений и дерматитов. Редко встречаются случаи, когда возникает синдром Стивенса-Джонсона или токсический некролиз эпидермиса.

Желудочно-кишечный тракт. Наиболее часто встречающимися синдромами являются тошнота и рвота, диарея и запоры. Также в области эпигастрия могут возникать болевые ощущения. Иногда могут появляться состояния, характеризующиеся перфорацией язвенных проявлений и возникновением кровотечений.

Центральная нервная система. В данном контексте возможны такие проявления, как повышенная сонливость и апатия, вестибулярные отклонения в виде, например, частых головокружений, а также головные боли.

Сердечно-сосудистая система. В этой связи возможно развитие следующих синдромов:

- эозинофилия;

- тромбоцитопения;

- панцитопения;

- анемический синдром;

- тахикардия;

- повышение АД;

- гиперкалиемия.


Независимо от того, что использование лекарственного препарата «Нимесулид» связано с определенными ограничениями в части, касающейся показаний к его применению, он прочно занял свое место в терапии ревматологических патологий. Это подтверждают и многочисленные положительные отзывы со стороны медицинских специалистов и пациентов. А эффективность данного медикамента основана на его специфичном воздействии на циклооксигеназу-2 и высокой степени селективности к ней.

Инструкция по применению препарата «Нимесулид» предупреждает пациентов о ряде предосторожностей, которые необходимо неукоснительно выполнять. К ним относится в первую очередь дозировка. В этой связи следует учитывать, что при отсутствии ощутимых результатов при использовании минимальной терапевтической дозы данного медикамента следует полностью прекратить его употребление.

Также отказаться от приема «Нимесулида» необходимо в случае, когда анализ крови подтверждает развитие гепатотоксического влияния препарата.

Требуется четко следить за сочетанием данного лекарства с другими препаратами. В данном контексте нужно полностью исключить возможность одновременного приема с другими НПВП, анальгетиками и гепатотоксичными медикаментами.

При приеме «Нимесулида» необходимо полностью воздержаться от употребления спиртных напитков.

Во избежание рисков, связанных с прогрессированием почечной и печеночной недостаточности, следует очень внимательно относиться к терапии с использованием препарата «Нимесулид».

Из-за жаропонижающей способности данного лекарственного средства, которая «маскирует» симптоматические проявления инфекционного развития, необходимо очень избирательно относиться к его назначению при наличии гриппоподобных состояний.  

Большие риски развития побочных реакций организма, включая кишечные кровотечения, могут вызвать сочетания препарата «Нимесулид» с антикоагулянтами (например, «Варфарином»).

Следует помнить, что «Нимесулид» отрицательно влияет на функциональность цитохрома Р450. Это свойство препарата должно сопровождаться снижением дозировки лекарственных средств, которые принимаются одновременно с ним и метаболизируются при помощи данного фермента.

К основным аналогам «Нимесулида» по наличию в составе такого же активного компонента относятся следующие лекарственные препараты:

- «Нимид»;

- «Нимесил»;

- «Ремесулид»;

- «Торо-сановель».

Медикамент выпускается в форме таблеток, саше (по 100 мг) или в форме геля (по 10 мг в 1 г геля).

Отзывы

Высокая терапевтическая эффективность медикамента «Нимесулид» определяет и наличие огромного количества положительных отзывов о нем на независимых информационных площадках в интернете. Кстати, пациенты среди существующих форм выпуска больше предпочитают употреблять именно саше.


По мнению медицинских специалистов и пациентов, прошедших соответствующую терапию, лекарственный препарат «Нимесулид» способен в самые кратчайшие сроки устранить редукцию болезненной симптоматики. А в качестве очень мощного и эффективного противовоспалительного средства данный медикамент наиболее часто используется для устранения воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Важно понимать, что «Нимесулид» обладает массой негативных реакций, которые в должной мере сможет учесть лишь медицинский специалист. Таким образом, данный препарат исключает его использование в качестве средства самолечения.