Описание и формы выпуска

Лекарство «Амбробене» относится к муколитикам. Оно имеет различные формы выпуска: таблетки, капсулы, растворы для внутреннего применения, ингаляций, инъекций и сироп. Таблетки дозировкой 30 миллиграммов упаковываются в картонные коробки по 20 штучек. Сироп с дозировкой действующего вещества 15 мг на 5 мл разливается по 100 мл в бутылочки из темного стекла. Раствор для ингаляций и употребления внутрь разливается также в бутылочки из темного стекла, но фасовка может быть разной: по 40 и 100 мл.


Его дозировка составляет 7,5 миллиграммов на 1 миллилитр жидкости.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах из коричневого стекла, расфасованных по 5 штук в упаковку. Концентрация действующего вещества в ампуле составляет 15 мг на 2 мл раствора. Капсулы продолжительного действия расфасовываются в упаковки по 10 и 20 штук. В одной капсуле содержится 75 миллиграммов гидрохлорида амброксола. Может показаться, что очень большая дозировка у данной формы средства. Но капсулы принимаются один раз в сутки. В них действующий компонент помещен в микрогранулы, из которых он на протяжении суток постепенно высвобождается. Форму лекарственного средства подбирает врач в каждом конкретном случае.

Показания к применению и действие

Назначается препарат при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением образования и отхождения мокроты: при бронхите (остром, хроническом, обструктивном), бронхиальной астме, пневмонии, муковисцидозе, трахеите и бронхоэктатической болезни.


«Амброксол» способствует увеличению выработки мокроты, снижению ее вязкости и более быстрому выведению. Он начинает оказывать эффект через полчаса и действует от 6 до 24 часов.

Кроме этого амброксол стимулирует образование сурфактанта как у взрослых, так и у новорожденных.  Такое свойство лекарства позволяет использовать его для выхаживания недоношенных младенцев с респираторным дистресс-синдромом. «Амбробене» чаще всего применяется в составе комбинированной и комплексной терапии. Сочетается со многими препаратами. При лечении амброксолом в сочетании с антибиотиками амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином их концентрация в мокроте увеличивается.

Схемы приема

Для каждой формы препарата в инструкции подробно расписано, как его правильно нужно принимать, в каких дозировках и сколько раз. Общие рекомендации таковы: лекарство принимается внутрь два или три раза в сутки (за исключением капсул, потому что в них повышенное содержание амброксола), запивается водой. Кратность приема может зависеть от возраста (детям до 2 лет чаще назначают двукратный прием, детям постарше и взрослым — трехкратный).

Детская дозировка для таблеток 15-45 миллиграммов амброксола в сутки, взрослая — 90 миллиграммов. Сироп детям до двух лет дается в суточной дозе 5 миллилитров в сутки, детям до шести лет — 7,5 миллилитра сиропа в сутки. Детям до 12 лет дается 15 миллилитров сиропа в сутки, а взрослым — от 30 до 60. Дозировка для инъекций взрослым составляет 3 ампулы в сутки, а детям рассчитывается, исходя из веса ребенка: от 0,0012 до 0,0016 грамма действующего вещества на 1 килограмм. Недоношенным новорожденным вводят 30 мг в сутки (делят на 4 раза). Раствор употребляется внутрь малышами по 1-2 мл, а взрослыми по 4 мл. Если такая дозировка не оказывает должного эффекта, то взрослым её можно увеличить вдвое до 8 миллилитров, но чтобы общее количество амброксола было не более 120 мг в сутки.


Чтобы провести ингаляцию с раствором «Амбробене», нужно собрать ингалятор (можно использовать ультразвуковой и компрессорный, но не паровой). Далее развести средство с физраствором в пропорции один к одному и подогреть до 37 градусов. Ингаляция проводится «на свободном дыхании». То есть больной дышит спокойно и ровно и не делает глубоких вдохов и выдохов на протяжении всей процедуры, чтобы не спровоцировать приступы кашля. Если ингаляция делается маленькому ребенку, то нужно постараться проследить за дыханием малыша. Если ребенок ведет себя беспокойно, нужно его чем-то отвлекать, чтобы дыхание было спокойным и не сбивалось.


При наличии бронхиальной астмы лучше сначала использовать бронхолитик, а потом делать ингаляцию. Ребенку возраста до двух лет для проведения процедуры нужно взять 1 миллилитр лекарства, ребенку от 2 до 6 лет 2 мл, а ребенку старше 6 лет и взрослому — 2 или 3 миллилитра. Процедура обычно проводится один или два раза в день. Вечерняя ингаляция должна проводиться не позднее, чем за 2 часа до сна, особенно это касается маленьких детей, которые еще не могут хорошо откашливать мокроту. Таковы общие рекомендации производителя, описанные в инструкции. Но каждому больному лечащий врач подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, возраста, сопутствующих болезней.


Противопоказания и побочное действие

«Амбробене» не имеет большого количества противопоказаний. Главное противопоказание — это индивидуальная чувствительность к любому компоненту лекарства. Также нельзя им лечиться в первые 3 месяца беременности. Применять его следует осторожно, если нарушена моторная функция бронхов или когда мокроты образуется слишком много. Также осторожно следует его применять при наличии язвы ЖКТ, особенно желудка и 12-ти перстной кишки в острый период.

Его употребление при беременности и грудном вскармливании требует, как и обычно, внимательного подхода.  Нет достаточного количества исследований о влиянии данного действующего вещества на течение беременности и здоровье младенца. Поэтому перед назначением принимается взвешенное оценочное решение: польза для матери/возможный вред для плода или младенца. При этом стоит помнить, что амброксол попадает в материнское молоко и способен преодолеть плацентарный барьер.

Наличие серьезных заболеваний печени и почек требует для больного корректировки дозы в сторону уменьшения и увеличения промежутков между приемами. Побочные явления не так часто встречаются при применении данного препарата, но все же бывают. Может возникнуть реакция гиперчувствительности к компонентам средства (зуд, сыпь,анафилактический шок, отек Квинке). Возможно возникновение тошноты, рвоты, вздутия живота, диареи. Кроме этого может возникнуть сухость слизистой рта и нарушение вкусового восприятия.

Отзывы

Чаще всего оценивают данное средство положительно. Большинство больных считают, что средство отлично справляется с влажным кашлем и помогает выводить скопившуюся мокроту. Но бывают у лекарства и средние оценки. Кто-то препарат хвалит и доволен лечебным эффектом, а кто-то не может определить, действительно ли был эффект. Те, кто использовал для лечения сироп, отмечают его неприятный и неестественный запах и очень приторный вкус при слишком жидкой консистенции.

К таблеткам и капсулам в этом отношении нареканий не бывает. Именно они, судя по отзывам, оказываются более эффективными, особенно капсулы за счет их современной структуры в виде мелких гранул в капсуле. Цена препарата не всех устраивает. Многие в своих отзывах жалеют, что не купили в аптеке средство подешевле.

Аналоги, цена

В случае неэффективности «Амбробене» или при наличии к нему негативной индивидуальной реакции его можно заменить другими лекарствами. Самыми распространенными его аналогами по действующему веществу являются «Амброксол» и «Лазолван». «Амброксол» — дешевый аналог российского производства. Производится он разными фармацевтическими компаниями России. Его цена в среднем и за таблетки, за сироп, и за раствор составляет около 40-50 рублей.

«Лазолван» — более дорогой немецкий аналог, который в среднем можно купить за 200-250 рублей в зависимости от формы выпуска. Есть еще дешевые российские аналоги «Амбробене» по действующему веществу: «Бронхорус» и «Бронхоксол». Купить их можно в среднем за 30-40 рублей. Стоимость будет зависеть от аптечной сети, от производителя и от формы выпуска. «Амброгексал» — немецкое и не самое дешевое средство со средней стоимостью 100-150 руб. Сам «Амбробене» в форме таблеток стоит от 100 до 145 рублей, а сироп — от 90 до 120 рублей. Цена раствора для ингаляций варьируется от 103 до 180 рублей, раствора для инъекций от 160 до 200 руб., а на капсулы продолжительного действия — от 170 до 290 рублей. 

Выбор как формы лекарства, так и аналогов достаточно разнообразен и всегда можно подобрать приемлемый по цене и подходящий по форме приема медицинский препарат для лечения кашля.