Для чего назначают лорноксикам

Лорноксикам - это действующее вещество препаратов, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Средство обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим действием. 

Препараты, которые содержат лорноксикам назначают при:

- артритах (ревматоидном, псориатическом, инфекционном);

- системной красной волчанке (легкие формы с суставным синдромом и без поражения почек);

- реактивном синовите;

- болезни Бехтерева;

- корешковом синдроме при остеохондрозе;

- ишиалгии;

- боли (менструальной, зубной, послеоперационной и посттравматической).


 

При воспалительных процессах, которые сопровождаются болью, врачи назначают по 4 мг лорноксикама 2-3 раза в сутки или по 8 мг 2 раза в сутки. Максимальная единоразовая доза составляет 16 мг действующего вещества.

Лорноксикам обладает довольно сложным механизмом действия. Он способен подавлять синтез простагландинов, угнетать активность изоферментов ЦОГ. Процесс подавления ЦОГ приводит к устранению повышенной чувствительности болевых рецепторов, а все это способствует уменьшению воспаления.

Дополнительно лорноксикам ингибирует высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Препарат имеет сильное обезболивающее действие, которое сравнивают с опиатами. Вот почему врачи активно назначают средство больным онкологией. При этом, лорноксикам не угнетает дыхание, не вызывает зависимости и синдрома отмены, не оказывает влияния на ЧСС, давление, температуру тела.

Побочные действия и противопоказания

Чаще всего встречаются побочные явления со стороны ЖКТ: боли в области живота, тошнота, рвота, диарея. При применении лорноксикама возможно появление отеков, возникновение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Опасно принимать этот препарат лицам, у которых существует риск развития тромботических явлений.

Со стороны системы крови из побочных эффектов можно выделить анемию, тромбоцитопению и лейкоцитопению. В очень редких случаях может удлиняться время кровотечения, а аткже появляться геморрагическая сыпь. Иногда на фоне приема препарата может возникать бессонница, депрессия, в очень редких случаях: спутанность сознания.

Лорноксикам нельзя принимать при:

- полном и неполном сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующем полипозе носа или околоносовых складок;

- непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;

- тромбоцитопении;

- геморрагическом диатезе и нарушении свертываемости крови, а также после операций, сопряженных с риском кровотечения и неполного гемостаза;

- эрозивно-язвенных изменениях слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, активном желудочно-кишечном кровотечении;

- рецидивирующей язве желудка;

- воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите) в фазе обострения;

- сердечной недостаточности в фазе декомпенсации;

- почечной недостаточности или активном заболевании печени;

Нельзя принимать препарат беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим 18 лет.

«Ксефокам»: инструкция по применению

Одним из препаратов, который содержит в своем составе лорноксикам, является «Ксефокам». Его производят в Германии, существуют 2 формы выпуска этого препарата: таблетки (4 мг и 8 мг) и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

«Ксефокам» назначают в терапии острых болей от легких до умеренно сильных. Принимать его можно кратковременно. При инъекционном введении препарат достигает максимальной концентрации в крови уже через 20 минут.

Лиофилизат «Ксефокам» используют в терапии при послеоперационных болях, при остром приступе люмбаго или ишалгии. Начальная доза составляет 8 мг или 16 мг за раз, если необходимого действия не происходит, препарат можно ввести еще раз в дозировке 8 мг. В качестве поддерживающей терапии назначают 8 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза - 16 мг «Ксефокама».

Лиофилизат «Ксефокам» разводят непосредственно перед постановкой инъекции. На 8 мг порошка идет 2 мл воды для инъекций.

Таблетки «Ксефокам» назначают в дозе 8-16 мг, поделенной на 2-3 приема. Максимальная суточная дозировка также составляет 16 мг. Длительность лечения напрямую зависит от характера и течения болезни. Пациентам старше 65 лет, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ, необходимо принимать самую минимальную дозировку препарата в течение короткого периода.

«Ксефокам» довольно небюджетный препарат, стоимость лиофилизата в среднем 560 руб за 5 ампул, а таблеток - 200 руб за 10 штук и 440 руб - за 30 таблеток.


Особые указания к приему

Пациентам, у которых ранее наблюдалось головокружение или сонливость при лечении лорноксикамом нужно быть осторожнее, на период курса лучше отказаться от вождения автомобиля и управления техникой.

Противопоказано принимать «Ксефокам» одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Если появились признаки аллергической реакции и поражения печени: сыпь, покраснение, кожный зуд, тошнота, рвота, боли в животе, необходимо немедленно обратиться к лечащему специалисту.

В случае передозировки лорноксикамом может наблюдаться рвота, тошнота, головокружение, расстройство зрения, атаксия, которая может перейти в кому. В любом случае стоит немедленно прекратить прием лекарства. Так как «Ксефокам» имеет очень короткий период полувыведения (около 4 часов), он быстро выводится из организма. В особо тяжелых случаях врачи проводят промывание желудка.

Очень важно помнить, что лорноксикам может усиливать или, наоборот, подавлять действие других лекарственных препаратов.

Одновременное употребление «Ксефокама»и циметидина усиливает концентрацию лорноксикама в плазме крови. Если сочетать лорноксикам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов, может увеличиться время кровотечения, а это очень опасно при потере крови.

При приеме диуретиков и лорноксикама значительно снижается мочегонный и гипотензивный эффект. Нельзя сочетать «Ксефокам» и холиновые антибиотики, это может привести к развитию судорожного синдрома. Чтобы не возник риск желудочно-кишечных кровотечений, не стоит совмещать прием «Ксефокама» и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. 

Совместный прием алкоголя, кортикотропина, препаратов калия с лорноксикамом усиливает побочные явления со стороны ЖКТ.


Существует более доступный индийский аналог «Ксефокама» - препарат «Зорника». Его выпускают только в виде таблеток по 30 штук в упаковке в дозировках: 4 мг и 8 мг.

Пациенты отмечают, что лорноксикам является довольно сильным нестероидным противовоспалительным средством. Он очень быстро и на длительное время избавляет от боли, а при ревматических расстройствах прекрасно снимает воспаление, возвращая суствам подвижность. Привыкания к лекарственному средству не происходит, поэтому можно его смело принимать при последующем болевом приступе, зная, что лорноксикам точно поможет.

Дополнительным плюсом является то, что «Ксефокам» выпускают и в виде лиофилизата для инъекций, а «Зорника» в таблетках имеет очень доступную цену. Поэтому пациенты с хроническими болями могут всегда держать под рукой средства, содержащие лорноксикам.