Фуразолидон

Противомикробное средство, синтетическое производное 5-нитрофурфорола. Препарат эффектиен в лечении воспалительных заболеваний, вызванных грамотрицательными аэробными бактериями. Грамположительные аэробные бактерии чувствительны к нему в меньшей степени, также как грибы и простейшие.

Нечувствительны к Фуразолидону анаэробные возбудители. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

В результате действия препарата микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.

В отличие от многих других противомикробных средств, Фуразолидон не только не угнетает, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).

После принятия внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в кишечнике. Терапевтически значимые концентрации в крови сохраняются на протяжении 5 – 6 часов после принятия однократной дозы. Фуразолидон проникает в ликвор, где его концентрация является такой же, как и в крови.

Фармакодинамика

Фуразолидон — является противомикробным средством, производным нитрофурана. Высокочувствительны к нему сальмонеллы, шигеллы, кампилобактеры, а также простейшие (лябмлии, трихомонады) и холерный вибрион.

В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Механизм действия состоит в блокаде многих ферментных систем микроорганизма. Нитрофураны нарушают клеточное дыхание, подавляют цикл Кребса и блокируют биосинтез нуклеиновых кислот. В следствие этого происходит разрушение оболочки микроорганизмов или их цитоплазматической мембраны.

При действии препарата разрушенные микробные клетки выделяют меньше токсинов. В отличие от прочих противомикробных средств они активируют иммунную систему. Действует на штаммы, устойчивые к некоторым антибиотикам. Не действует на анаэробы и синегнойную палочку. Устойчивость микроорганизмов к препарату возникает редко.

Поскольку он плохо всасывается в ЖКТ и при этом создаются высокие концентрации в кишке, его применяют при кишечных инфекциях бактериальной и протозойной этиологии. 

Показания 

Данный лекарственный препарат применяется для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и кожи. По инструкции Фуразолидон используют для лечения следующих заболеваний:

  • Тиф и паратиф;
  • Бациллярная дизентерия;
  • Лямблиоз;
  • Энтероколит;
  • Диарея, вызванная инфекционными причинами, в частности пищевым отравлением;
  • Трихомонадная инфекция;
  • Цистит, уретрит;
  • Инфицированные ожоги и раны кожных покровов.


 

 

Противопоказания

Противопоказания препарата: 

  • Беременность,
  • Лактация;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к группе нитрофуранов;
  • Терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).  

 

Способ применения и дозировка Фуразолидона

Препарат принимают внутрь. Таблетку желательно не измельчать и не разжевывать, а глотать целиком, запивая стаканом воды. По инструкции Фуразолидон для лечения пищевых токсикоинфекций, паратифов и дизентерии назначают четыре раза в сутки по 100 – 150 мг в течение 7 – 10 дней.

Показанием к Фуразолидону является и трихомонадная инфекция. При кольпите этот препарат назначают на протяжении трех дней по 100 мг 3 – 4 раза в день. Помимо этого во влагалище один раз в день вводят 5 г порошка, состоящего из смеси Фуразолидона с лактозой (молочным сахаром) в соотношении 1:400, а в прямую кишку ректальные свечи с Фуразолидоном.

При трихомонадном уретрите Фуразолидон принимают по 100 мг четыре раза в день в течение трех дней. По отзывам Фуразолидон достаточно эффективен в лечении лямблиоза. Взрослым его назначают 4 раза в день по 100 мг.  Суточную дозу распределяют на 3 приема.

Оправдано применение Фуразолидона для лечения раневых инфекций и ожогов. В этих случаях препарат применяют местно в виде влажно-высыхающих повязок или орошений раствором Фуразолидона (1:25000).

  

Особенности дозирования для детей 

Доза суточного приема определяется весом ребенка. Расчет должен составлять 10 мг на 1 кг массы тела. Полученную цифру нужно разделить на три-четыре приема. Дается лекарство строго после еды через одинаковые промежутки времени. Если это таблетки, то запивают их большим количеством воды. Продолжительность лечения может составлять от 3 до 5 дней. Максимальный курс терапии ограничивается десятью днями.

Категорически нельзя применять препарат, если:

  • Ребенку менее 1 года
  • Присутствует тяжелая почечная патология 
  • Есть высокая чувствительность к компонентам лекарственного средства.

 

Побочные действия

Фуразолидон считается малотоксичным препаратом, но, все же, может приводить к развитию побочных эффектов:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Отсутствие аппетита
  • Боль в области эпигастрия

По инструкции Фуразолидон редко приводит к развитию аллергических реакций:

  • Отек Квинке
  • Крапивница
  • Зуд
  • Кожная сыпь

Для предотвращения развития побочных реакций рекомендуется запивать каждую дозу Фуразолидона большим количеством жидкости, принимать антигистаминные препараты и витамины группы В. При длительном применении Фуразолидона, особенно у детей грудного возраста возможно развитие метгемоглобинемии и гемолитической анемии, гипертермии, кашля, одышки и нейротоксической реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тетрациклины и аминогликозиды усиливают антибактериальную активность Фуразолидона. При одновременном приеме Фуразолидона и Ристомицина, Хлорамфеникола возрастает риск угнетения кроветворной функции. Препарат не следует одновременно назначать с Амфетамином, Эфедрином, ингибиторами МАО, т.к. это связано с высоким риском развития гипертензивной реакции.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз Фуразолидона у пациента развивается токсическое поражение печени, вплоть до остророго токсического гепатита. По отзывам Фуразолидон в больших дозах может привести к развитию гематотоксического и нейротоксического действия. Специфических антидотов нет.

Показано промывание желудка и дача внутрь сорбентов и солевых слабительных средств. Назначают витамины группы В и антигистаминные препараты. При необходимости проводят инфузионную терапию, направленную на поддержание водно-электролитного баланса. При тяжелом отравлении проводят гемодиализ.

Форма выпуска и условия хранения Фуразолидона

Препарат выпускается в виде таблеток с содержанием активного вещества 0,05 г (50 мг). Таблетки упакованы по 10 штук в контурные ячейковые и безъячейковые упаковки.

 Фуразолидона Фуразолидон следует хранить при комнатной температуре в сухом месте недоступном для детей. Срок его годности три года. После истечения срока годности препарат нельзя использовать для лечения.


 

 

Особые указания

Во время лечения препаратом следует на время исключить из рациона или резко ограничить продукты — творог, сливки, масло, твердый сыр, кофе, крепкий чай, сельдь.

С целью профилактики развития полиневрита прием таблеток Фуразолидон следует сочетать с приемом витаминов группы В.

 

Аналоги Фуразолидона

При необходимости, заменить Фуразолидон можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  • Нифуроксазид,
  • Энтпрофурил,
  • Рифаксимин,
  • Имипенем,
  • Азитромицин,
  • Амикацин,
  • Фторхинолон,
  • Ципрофлоксацин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Фуразолидон, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.