Не так давно в Японии проводили обширное исследование, которое показало, что среднестатистически в год умирает около полумиллиона людей из-за остановки сердца. Лишь 18% пострадавшим была оказана первая медицинская помощь за пределами медицинских учреждений и 5% из них выжили после реанимационных действий. К сожалению, такие данные говорят о том, что люди не умеют оказывать первую помощь, что приводит к летальному исходу.

Что такое сердечно-легочная реанимация?

Сердечно-легочная реанимация, или СЛР – это методика оказания первой помощи пострадавшему, которая проводится во время прекращения дыхания, или остановки сердца.

Нужно сказать, что методика оказания сердечно-легочной реанимации отличается. Все зависит от возраста пациента. Различия в проведении реанимации у детей и у взрослых будут описаны далее.


Какие цели перед собой ставит сердечно-легочная реанимация?

Результат реанимирующих действий полностью зависит от знаний и умений реаниматора.

Реанимационные действия, проводимые человеком без специализированного образования.

Сердечно-легочная реанимация, которая проводится обычным человеком, включает в себя несколько этапов:

  • закрытый массаж сердца;
  • искусственная вентиляция легких;
  • дефибрилляция желудочков с помощью портативного устройства.

Все действия, которые необходимо совершать человеку во время реанимации, закладываются в него на протяжении всей его осознанной жизни. Основы безопасности изучают в школах, институтах и на местах работы. Однако, не все люди обладают такими элементарными знаниями, которые часто приводят к несчастным случаям и смерти людей.


Показания для сердечно-легочной реанимации

Когда доходит дело до реальной реанимации, многие люди забывают теоретические основы и теряют драгоценное время. Рассмотрим, когда необходимо проводить сердечно-легочную реанимацию, и в каких случаях она необходима.
Реанимирующие действия проводятся в следующих случаях:

  • Человек находится в бессознательном состоянии и не реагирует на речь.
  • остановка дыхания. Отсутствие дыхания проверяют с помощью стекла или зеркальца. Стекло не должно запотеть.
  • Зрачки не реагируют на световые раздражители.
  • Пульс на сонной артерии не прощупывается.
  • Кожные покровы имеют сине-серый цвет.
  • Полная релаксация мышц.
  • Отсутствие реакции на боль и другие внешние раздражители.

Данные признаки говорят о наступлении клинической смерти. Важно помнить, что это состояние длится всего несколько минут, и, если в этот момент не оказать первую помощь, пострадавший умрет. Сердечный ритм возможно удастся восстановить, но клетки мозга уже будут мертвы. Это состояние длится 5-6 минут, если время реанимации затягивается, это приводит к необратимым нарушениям и некрозу тканей.


Через пятнадцать минут, после наступления клинической смерти, умирает мозг человека. Если в таких случаях удается вернуть человеку жизнь, то в дальнейшем он будет психически неуравновешен. Спустя полчаса диагностируют биологическую смерть. На этом этапе восстановить функции организма невозможно.

Основная цель, которую ставит перед собой доврачебная медицинская помощь, это сохранение функций мозга и сердца.

Основные этапы проведения реанимационных действий

Для того, чтобы спасти человеку жизнь, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Очистить гортань от чужеродных тел. На этом этапе удаляются любые инородные предметы, которые могут препятствовать дальнейшей реанимацией. В случае утопления, это могут быть водоросли, ил или другие вещества.
  2. ИВЛ, или искусственная вентиляция легких. Данная мера используется, когда отсутствует самостоятельное дыхание.
  3. Непрямой массаж сердца. Процедура проводится, когда отсутствует пульс и сердцебиение.
  4. Всем этим мероприятиям должен предшествовать вызов бригады скорой помощи.

Перед началом реанимационных действий нужно оценить обстановку. Место для оказания первой помощи должно быть безопасным и исключать наличие острых и колющих предметов. После того, как место выбрано, оценивается состояние пострадавшего. С помощью зеркальца оценивают наличие дыхания, прощупывают пульс. Если человек проявляет хоть какие то признаки жизни, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.


Методика проведения закрытого массажа сердца

Если у человека отсутствует сердцебиение, необходимо провести непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, желательно на твердую поверхность. Поверхность правой руки располагают в области легких, так чтобы основание ее находилось на грудине. Ладонь второй руки кладут сверху под углом 90 градусов. Руки выпрямляют в локтях и надавливают на грудину. При правильном массаже сердца грудина должна смещаться вглубь на шесть сантиметров.

После нескольких нажатий необходимо дать грудине восстановить свою первоначальную форму и продолжить реанимацию. Частота движений должна составлять 100-120 нажатий в минуту. Периодичность движений должна составлять 30 раз. После этого делается два вдоха через рот или нос. Затем цикл повторяют.


Используя методику проведения закрытого массажа сердца, можно отсрочить наступление биологической смерти.

Как проводится искусственное дыхание?

Проведение искусственного дыхания является неотъемлемой частью реанимационных действий. Во время клинической смерти все мышцы расслабляются, поэтому язык может запасть и закрыть глотку. Для того, чтобы провести искусственное дыхание, его необходимо вытащить вперед. Для проведения искусственной вентиляции необходимо:

  • очистить ротовую полость от инородных веществ;
  • закрыть носовые отверстия пальцами;
  • прижаться к ротовой полости и осуществить выдох;
  • параллельно выдоху сделать непрямой массаж сердца с кратностью 30 нажатий;
  • осуществлять данные действия до того момента, как пострадавший начнет дышать самостоятельно.


Отличительные особенности реанимационных действия для детей

  • Дети, ввиду особенности своего возраста, имеют некоторые особенности организма, поэтому принципы сердечно-легочной реанимации отличаются.
  • Новорожденным детям и детям до года непрямой массаж сердца осуществляется в пол силы. Смещение грудной клетки не должно превышать 3 см. Такая особенность обусловлена гораздо меньшим объемом легких.
  • Реанимационные действия имеют другую цикличность. СЛР включает в себя 15 нажатий на грудную клетку и 2 вдоха.
  • Нажатие на грудную клетку осуществляются двумя пальцами.


Кому противопоказана сердечно-легочная реанимация

Действия по оказанию первой медицинской помощи прежде всего направлены на спасение жизни человека. Однако не всегда они имеют смысл. Рассмотрим в каких случаях проводить сердечно-легочную реанимацию не стоит.

  • У человека имеются ярко выраженные симптомы наступления биологической смерти. К ним можно отнести появление трупных пятен, трупное окоченение и помутнение зрачка.
  • Смерть в результате серьезного заболевания: лейкоз или другой вид онкологии, острая дыхательная или сердечная недостаточность.
  • Тяжелые травмы, которые несовместимы с жизнью.

Если судить о сердечно-легочной реанимации с медицинской точки зрения, можно сказать, что такой комплекс мероприятий в большинстве случаев помогает сохранить человеку жизнь. Однако, не стоит забывать, что неправильно оказанная первая медицинская помощь приводит к нарушениям нервной системы и некрозу мозговых клеток. В самом худшем случае такие действия приводят к наступлению биологической смерти.