Показания к назначению катетеризации мочевого пузыря у мужчин



Катетеризацию назначают для местной терапии болезней мочевого пузыря, при хронической и острой задержке мочи, для взятия пробы с целью проведения анализов. Процедура противопоказана при остром воспалении органа, воспалении уретры, травмах мочевого пузыря. Для катетеризации используют несколько видов инструментов. С целью подтверждения диагноза заболевания или при интермиттирующей (прерывистой, до 6-ти раз в день) процедуры применяют катетер Нелатона.


У больных с макрогематурией (когда присутствует некоторое количество крови в моче) используют трехходовые катетеры. Третий ход применяется с целью непрерывного орошения органа. Дополнительным ходом обладает и катетер Фолея, его используют для подачи жидкости в баллон инструмента. Процедура катетеризации мочевого пузыря у мужчин будет отличаться сложностью, вызванной тем, что длина мочеиспускательного канала может достигать до 25 см в длину. При этом в нем находятся 2 физиологических сужения, которые обычно препятствуют прохождению инструмента.

Как проводят катетеризацию мочевого пузыря у мужчин



Перед процедурой медицинский работник тщательно протирает головку полового члена, крайнюю плоть и отверстие уретры пациента ваткой, смоченной в р-ре «Борной кислоты». Затем катетер обрабатывается стерильным глицерином, допускается использование растительного или вазелинового масла. Пациент должен лечь на кушетку, на спину, развести ноги и слегка согнуть их в коленях.

Между стопами устанавливают мочеприемник, в него должна стекать моча. Медработник берет в одну руку половой член, а другой с усилием, но осторожно, вводит катетер в мочеиспускательный канал пациента, пользуясь салфеткой или пинцетом. Моча должна появиться сразу после того, как инструмент оказывается в мочевом пузыре.

Если не удается ввести мягкий катетер, используют металлическую трубку. Чтобы не произошло сужения отверстия крайней плоти, головку полового члена прикрывают крайней плотью. Извлекают катетер немного раньше, чем выведется вся моча. Это необходимо для того, чтобы мочеиспускательный канал после выведения инструмента промылся мочой.

Катетеризация мочевого пузыря может быть постоянной или временной. В первом случае инструмент соединяют с дренажным мешком (коллектором для сбора мочи), который должен быть зафиксирован на ноге, чтобы пациент мог свободно перемещаться. Большие по размеру коллекторы подвешивают к кровати для сбора мочи в ночное время.