Совет 1: Желчная колика: симптомы, причины, лечение

Желчная колика – явление не такое уж и редкое. Примерно в 15% случаев проводимых лапароскопических операций работают именно с ней. Причем чаще она проявляется у женщин, чем у мужчин. Чтобы вовремя заметить такую патологию и приступить к своевременному лечению, необходимо знать симптомы и проявления колики. Особенно это важно для тех, у кого в анамнезе уже есть различные заболевания желудка и печени.
Желчной коликой называют боль в желудке. Резкая боль в животе чаще всего наступает на фоне отсутствия камней в желчном пузыре. Связана такая проблема со структурными и функциональными нарушениями. Печеночной коликой также называют и проблемы с пузырем на фоне развития камней.

Как определить наличие желчной колики



Желчную колику выдает ряд характерных симптомов, на основании которых опытный врач легко заподозрит наличие данной патологии у пациента. Так, например, приступы боли проявляются у больного внезапно и большей частью после еды. Если понаблюдать за рационом, можно выявить, что колика тесно взаимосвязана с традиционно вредной жирной, жареной, копченой, острой едой, выпечкой и спиртным.

Кроме того, желчная колика может проявляться после тяжелой физической активности, а также в результате стресса. У женщин появление колик иногда совпадает с началом менструации или проявляется после родов.

Колика отличается достаточно интенсивной болью, которая длится в течение часа и существенно нарастает. Иногда неприятные ощущения могут продолжаться от 2 до 6 часов. Локализация боли в правом подреберье и чуть выше пупка.

Также колика может сопровождаться тошнотой или рвотой, в некоторых случаях отмечается повышение температуры и изменение цвета кожи в желтый.

Как диагностировать



Сначала врач должен исключить наличие камней в желчном пузыре. Если их не оказывается, продолжают диагностику на подтверждение диагноза «желчная колика». Пациенту проводят УЗИ обычное, эндоскопическое УЗИ и ФГС. Также проверяют эвакуаторную функцию желчного пузыря. Для этого применяют холесцинтиграфию. Для выявления иных дисфункций применяют ЭРХПГ с билиарной манометрией.

Лечение



Если ситуация запущенная, применяют лапароскопическую холецистэктомию. При помощи нее убирают микроскопические камни и восстанавливают моторику желчного пузыря. В некоторых случаях применяют ультразвуковой метод лечения. В других случаях лечение направлено на снятие болевого синдрома и устранение воспаления.

Профилактика



Чтобы избавиться от проблем с желчным пузырем, необходимо придерживаться четкой схемы лечения. Помните, что если устранить колику, не устранив причину ее появления, она через время появится вновь и, возможно, большей интенсивности.

Обязательно нужно следить за своим весом и питанием. Если собираетесь худеть, не должно быть никаких экспресс-диет и резких сбросов килограммов. Также необходимо отрегулировать режим физических нагрузок.

Совет 2: Причины и симптомы холецистита

Холецистит, или воспаление желчного пузыря, является одним из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний. Чаще всего он возникает у лиц среднего возраста и при отсутствии лечения грозит серьезными осложнениями.
Желчный пузырь имеет грушевидную форму, располагается в правом подреберье, плотно прилегая к печени. Его основной функцией является накопление и хранение желчи, а также ее выброс в процессе пищеварения. Объем желчного пузыря достаточно мал и составляет всего 60 мл, однако желчь, находящаяся в нем, сильно концентрирована и необходима для нормальной работы всего желудочно-кишечного тракта.

Причины воспаления желчного пузыря



Существует две разновидности холецистита: острый и хронический. Первый представляет наибольшую опасность, так как во время приступа существует риск возникновения перитонита. Однако хронический холецистит тоже требует наблюдения и лечения, так как воспаленный желчный пузырь является не только очагом инфекции, но и своеобразной «бомбой замедленного действия». Внезапное обострение хронического холецистита может привести к печеночной колике и представлять угрозу жизни.

Основной причиной возникновения холецистита является инфекция. Она может попасть в желчный пузырь через кишечник, а также с током крови или лимфы. Дополнительным фактором развития воспаления может быть плохой отток желчи, который развивается вследствие:
Холецистит может быть осложнением энтероколита, панкреатита, аппендицита, а также дисбактериоза кишечника. Кроме того, патогенная флора может проникнуть в желчный пузырь из мочеполовой и дыхательной системы.


- неправильного питания;
- малоподвижного образа жизни;
- наследственной предрасположенности;
- врожденных аномалий развития желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- изменения микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
- нарушения обмена веществ;
- ферментной недостаточности;
- желчнокаменной болезни.

Кроме того, отток желчи может нарушаться у беременных женщин, а также людей, страдающих ожирением.

Симптомы холецистита



При воспалении желчного пузыря не возникает каких-то специфических симптомов, нетипичных для других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для постановки диагноза требуется консультация гастроэнтеролога или терапевта и комплексное обследование. Врач может предположить холецистит при наличии следующих жалоб:

- резкая или тянущая боль под правым ребром и ниже, концентрирующаяся не только в боку, но и отдающая в область лопаток, плеча и предплечья;
- изменение вкусовых пристрастий, а иногда и полная потеря аппетита;
- металлический привкус во рту;
- тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
- изжога;
- отрыжка;
- проблемы со стулом (возможны как запоры, так и диарея).

Кроме того, о воспалении желчного пузыря в некоторых случаях может свидетельствовать желтуха, повышение температуры тела, боль при глубоком вдохе, усиливающаяся после приема пищи.

Диагностика холецистита



Диагностика холецистита осуществляется врачом после осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. К ним относятся:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- анализ кала на яйца глистов;
- бактериологическое и микроскопическое исследование желчи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенологическое исследование (при подозрении на желчнокаменную болезнь);
- дуоденальное зондирование (проводится при отсутствии камней);
- гастроскопия (ЭГДС).
Перечисленные обследования не всегда проводятся в полном объеме. В некоторых случаях для постановки диагноза врачу достаточно заключения узи, анализов крови и очного осмотра.


Лечение холецистита



При наличии признаков холецистита, а также лабораторного подтверждения инфекции требуется лечение антибиотиками. Кроме того, проводится терапия, направленная на улучшение оттока желчи и восстановление проходимости желчевыводящих протоков (спазмолитические и желчегонные средства).

Огромное значение имеет лечебная диета, которая заключается в отказе от наваристых бульонов, острых, копченых, соленых и жареных блюд, кислых ягод и хлебобулочных изделий. К разрешенным продуктам относятся вегетарианские супы, отруби, приготовленные на пару мясо, рыба и птица, макароны, крупы, компоты и кисели. Питание должно быть дробным и частым. Если живот продолжает болеть несмотря на проведенное лечение, диета может быть ужесточена.

При наличии камней в желчном пузыре, а также при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии врач скорее всего предложит хирургическое лечение. Оно заключается в удалении желчного пузыря под общим наркозом. Операция может быть полостной и лапароскопической.

Человеку, перенесшему удаление желчного пузыря, показана пожизненная диета. Кроме того, желательным будет употребление желчегонных трав, таких как бессмертник, тысячелистник, зверобой, кукурузные рыльца, полевой хвощ и т.д.

Совет 3: Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение и послеоперационная диета

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или протоках образуются камни. В основе патологического процесса лежит потеря равновесия между желчными кислотами и лецитином, то есть стабилизаторами с количеством билирубина, карбоната кальция и холестерина.

 

Симптомы желчнокаменной болезни

На начальном этапе желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно. В дальнейшем больные страдают типичными приступами желчных колик, острого холецистита. Нарушается отток желчи, что неизменно ведет к горькому привкусу во рту. Может быть изменение аппетита, тошнота, нарушение пищеварения и стула.

При осложненной желчнокаменной болезни, когда начинается миграция камней, холедохолитаз осложняется папиллитом. Развивается рубцовая стриктура фатерова соска.

Диагностика желчнокаменной болезни

Обзорная рентгенография помогает диагностировать только наличие рентгеноконтрастных камней, в структуре которых есть кальций. Наиболее информативное обследование – УЗИ. На основании результатов проведенных обследований врач ставит точный диагноз.

Лечение желчнокаменной болезни

Больному назначают холецистэктомию с методом интраоперационного обследования. Протоки дренируют специальным методом. При наличии стриктуры холедоха накладывается анастомоз. Своевременное лечение – гарантия того, что не возникнет осложнений.

Диета при желчнокаменной болезни   

Диета больного должна быть максимально щадящей. Следует питаться дробно и часто. Все блюда можно готовить на пару и употреблять после тщательного измельчения. Врачи рекомендуют отказаться от жирного, острого, жареного, консервированного и отдать предпочтение жидким кашам, пюре, свежеотжатым сокам.  

Видео по теме
Видео по теме
Поиск
Совет полезен?
Добавить комментарий к статье
Осталось символов: 500