Совет 1: Гистеросальпингография: что это такое

Гитерсальпинография – диагностический способ, который применяется для выявления причин бесплодия. Метод заключается в диагностике с помощью рентгеноскопии матки и ее придатков. Для этого в полость матки вводят жидкое контрастное вещество.
Гитеросальпинография - это особая методика обследования внутренних женских половых органов в режиме реального времени. Проводится в основном для выявления новообразований, спайковых рубцов и при подозрениях на фиброму матки. Также гитеросальпинография применяется для исследования просвета в фаллопиевых трубах и оценке их состояния в случае хирургического вмешательства при инфицировании труб или образования на них рубцов. Исследование проводится при сужении просвета фаллопиевых труб, произошедшем в результате перевязки труб, с помощью этой манипуляции проводят и расширение просвета труб, который был нарушен в ходе стерилизации.

Время для обследования



Обследование проводят через неделю после окончания месячного цикла, но до наступления созревания яйцеклетки. Это позволяет определять, что в момент исследования, пациентка не беременна. До проведения манипуляции пациентка должна сообщить лечащему врачу обо всех хронических и инфекционных заболеваниях. Это требуется для того, чтобы исключить наличие воспалительных процессов, при которых гитеросальпинографию проводить не рекомендуется.

Методика обследования



Для получения более четкого изображения матки пациентке накануне процедуры проводят очищение кишечника, а для создания более комфортных восприятий процедуры, врач может назначить даже прием успокоительного препарата.

Пациентка до исследования должна сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, о возможной аллергии на контрастную жидкость, содержащую йодные соединения.

На время исследования пациентку переодевают в рубашку, просят снять все металлические предметы, которые могут повлиять на качество рентгенологического изображения. После чего сопровождают в процедурный кабинет, оборудованный гинекологическим креслом, рентгенографическим аппаратом и монитором.

Пациентка размещается в кресле, согнув ноги, фиксирует их в подставках. Врач вводит во влагалище зеркало, применяемое для гинекологических обследований, и через него вводит катетер в полость матки и уже тогда вводит в матку контрастную жидкость, которая влияет на качество изображения.

Вся процедура длится не более получаса, лишь в некоторых случаях, когда рентгенолог видит какие-то аномальные изменения, он проводит через некоторое время повторное исследование для получения уточняющего изображения.

Анализ полученных изображений и заключение о результатах исследования делает врач-рентгенолог. Это заключение передается лечащему врачу, который дает исчерпывающие разъяснения пациентке.

Совет 2: Что такое гистеросальпингография

Гистеросальпингографией называется рентгенологическое обследование. Показаниями для его проведения является бесплодие, спаечный процесс в малом тазу, наличие врожденных пороков развития женских половых органов, или же подозрение на наличие опухолей в матке и придатках, доброкачественного или же злокачественного характера.

Процедура проведения гистеросальпингографии



Классический метод исследования проводится путем введения контрастного вещества в полость матки и маточных труб. В результате таких манипуляций определяется их проходимость и наличие каких-либо заболеваний. При диагностировании бесплодия специалист может выбрать гистеросальпингографию, а не диагностическую лапароскопию, из-за минимальной травматичности первой процедуры.

Гистеросальпингография является достаточно безболезненной процедурой, но в некоторых случаях, при наличии повышенной болевой чувствительности у женщины, необходимо перед ее проведением проконсультироваться с лечащим врачом о возможности местного обезболивания.

Существуют основные требования, соблюдение которых необходимо перед проведением процедуры. Так как в полость матки и труб при обследовании вводится контрастное вещество, (токсичное для эмбриона), на протяжении менструального цикла следует предохраняться от возможной беременности.

Перед проведением процедуры обязательно сдается общий анализ крови, мочи, а также мазок на флору выделений из цервикального канала (при отсутствии данных результатов исследований рентгеновская гистеросальпингография строго противопоказана). В день проведения процедуры проводят очистительную клизму и полностью опорожняют мочевой пузырь женщины.

Противопоказания и последствия проведения процедуры гистеросальпингографии



Основными противопоказаниями являются: повышенная чувствительность к препаратам контрастирования, наличие острых воспалительных процессов женских половых путей, тромбофлебит вен конечностей или таза, наличие маточных кровотечений, а также острые инфекционные заболевания и беременность.

Перед проведением обследования в обязательном порядке должна браться проба на индивидуальную непереносимость рентгеноконтрастных веществ, делается это для предупреждения появления тяжелых аллергических реакций или анафилактического шока при введении раствора.

После завершения процедуры возможно присутствие мажущих кровянистых выделений слабой интенсивности. В случае наличия значительных выделений крови, резком понижении артериального давления, головокружении или учащении сердцебиения и обмороке - возможно наличие маточного кровотечения, что требует незамедлительного обращения к врачу. Еще одним осложнением может быть развитие какого-либо воспалительного процесса матки и придатков (симптомами в таком случае являются: болевые ощущения, высокая температура тела и общая слабость). В случае отсутствия каких-либо осложнений после процедуры, беременность можно планировать уже в следующем менструальном цикле.
Видео по теме

Совет 3: Что такое трубно-перитонеальное бесплодие

Появление трубного бесплодия обусловлено анатомо-функциональными нарушениями маточных труб, или спаечный процесс происходящий в области малого таза. Такая патология составляет от 20 до 30% всех случаев женского бесплодия.

Маточные трубы в организме женщины выполняют транспортную функцию, благодаря движению их стенок и току внутри них жидкости, совершается перенос определенных веществ сначала для яйцеклетки, а затем, в случае оплодотворения, для зиготы. Этот процесс регулируется на сложном нейрогормональном уровне. Физиологические механизмы, совершаемые в маточных трубах, регулируют прием сперматозоидов, транспортирование их к яйцеклетке и последующее питание гамет и эмбриона. Слишком быстрое, или, наоборот, медленное движение эмбриона может сказаться на его дальнейшем развитии.

Причины патологии



Расстройствами функционирования маточных труб является нарушение их сократительной активности, без явных анатомо-морфологических изменений. При их поражении органического характера уже визуально определяются признаки и диагностируется непроходимость труб на фоне спаек, перевязки, перекрутов или сдавливания образованиями патологического характера.

К таким нарушениям функции маточных труб может приводить: гормональный дисбаланс (на фоне нарушения выработки некоторых женских половых гормонов) и отклонения в системе центральной регуляции, (вызываемые хроническим стрессом на почве бесплодия). Местное накопление биологически активных веществ, усиленно образующихся при хронических воспалительных процессах в области матки и придатков, которое провоцируется присутствующей инфекцией или эндометриозным процессом, также может быть причиной появления такой патологии.

Оперативные вмешательства на придатках, матке, кишечнике, инвазивные диагностические или лечебные процедуры (гидротубация, гистеросальпингография, диагностические выскабливания), воспалительные или травматические осложнения после проведенных абортов, родов, а также тяжелые формы наружного генитального эндометриоза - служат причинами, вызывающими патологии маточных труб, органической и перитонеальной формы бесплодия.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия



Для лечения применяют оперативную лапароскопию (которая дополняется в послеоперационном периоде специальной восстановительной терапией и стимулированием овуляции), и ЭКО.

Лапароскопической реконструктивно-пластической операцией восстанавливают анатомическую проходимость маточных труб. Назначают эту процедуру пациенткам, не имеющим противопоказаний к хирургическому вмешательству. Процедуру ЭКО применяют при изначально установленной бесполезности выполнения реконструктивно-пластических операций (при отсутствии маточных труб или при их сильных анатомических изменениях), или же после безрезультатного хирургического лечения.
Видео по теме
Видео по теме
Поиск
Совет полезен?
Добавить комментарий к статье
Осталось символов: 500