Для девочек школьного возраста характерны быстрый рост и наступление полового созревания. Ранняя половая зрелость обычно приводит к прекращению роста. Средний возраст появления менструации 11-15 лет.
При предменструальном синдроме и нарушении менструации режим должен быть особым, вплоть до освобождения от учебы и физических упражнений.
В особом уходе нуждаются девочки с появлением менархе. К этому времени девочка должна быть осведомлена о физиологической сущности менструации и их регулярной повторяемости в будущем. Соблюдение чистоты наружных половых органов в период созревания (особенно в период менструаций) чрезвычайно важно. Необходимо обучить девочек пользоваться гигиеническими прокладками, которые следует менять 3-4 раза в день. В этот период следует избегать интенсивного труда и спортивных занятий, умственной перегрузки. педагоги и родители должны знать об особенностях характера девочки в период становления менструального цикла и в течение каждой менструации. хотя во время их девочку не следует считать больной, но помнить о некотором снижении ее умственной и физической трудоспособности, а также общей сопротивляемости организма, необходимо.
Параллельно с появлением менструаций происходит увеличение молочных желез, щитовидной железы, емкости легких, размера таза, быстрый рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Меняются возбудимость нервной системы, характер и настроение. В это время требуется особый режим, а в ряде случаев-обследование и применение седативных средств.
Во все периоды жизни женщины, а во время полового созревания в особенности, важное значение на ряду с соблюдением правил личной гигиены имеют гигиена отдыха, питания, одежды, занятия физкультурой и спортом.
Продолжительность ночного сна должна быть не меньше 9 ч, иногда рекомендуется послеобеденный сон (1-2ч). Необходимо строго соблюдать распорядок дня, способствующий закреплению условнорефлекторных связей и ритмичному функционированию физиологических отправлений. одежда должна быть свободной, не стесняющей и не сдавливающей тело.
В детском возрасте повышены обмен веществ и потребность в калориях, связанные с необходимостью образования новых тканей. Поэтому в рационе девочек должно быть предусмотрено прежде всего достаточное количество белков (мясо, творог, яйца, молоко). Количество жиров и углеводов, поступающих в организм, должно быть сбалансированным и не приводить к ожирению. Как авитаминозы, так и избыток витаминов неблагоприятно влияют на растущий организм, вызывают расстройства менструального цикла. У девочек наблюдается тенденция к атонии кишечника и мочевого пузыря, которая может усугубиться из-за ложной стыдливости своевременно ( нередко во время урока) посетить туалет. Переполненные мочевой пузырь и прямая кишка способствуют развитию аномалий положения половых органов, особенно матки, застойным явлениям и нарушениям менструальной функции. Регуляция стула имеет такое же важное значение, как и режим приема пищи. При запорах следует употреблять овощи, черный хлеб, чернослив, регулирующие кишечную перистальтику, как крайний вариант-слабительные средства. Мочевой пузырь следует опорожнять каждые 3-4 ч, нельзя удерживать мочу до его перерастяжения.
Особое внимание следует уделить гигиене одежды. Одежда должна учитывать направление моды, эстетические требования, но в тоже время соответствовать погоде, времени года и не нарушать кровообращение ( узкие джинсы с заниженной талией, тугие пояса и т.д.) Нательное белье ( трусики, рубашки, бюстгалтеры, чулки) должно быть изготовлено из натурального сырья (лен, хлопок). Трусики девочек во избежание загрязнения вульвы следует менять или стирать ежедневно. До окончания формирования таза и скелета девочкам не рекомендуется обувь с высокими каблуками и негнущейся подошвой.
Гигиена девочки обязательно предусматривает регулярные занятия физкультурой и спортом, проводимые не только в школе, но и дома. Комплекс упражнений подбирается с учетом возраста и индивидуальных особенностей ребенка.
Санитарно-просветительная работа среди девочек проводится родителями, педагогами, санитарными работниками во все возрастные периоды. Особое место в системе пропаганды санитарных знаний имеют лекции о половом воспитании. В формировании психики девочки первостепенное значение имеют домашние воспитание, отношение между родителями в семье.
Девушка, вступающая в брак должна готовиться к рождению и воспитанию потомства. Наилучшим возрастом для вступления в брак для женщины считается 20-21 год, для мужчин- 24-25 лет.
Вопрос о способности женщины к зачатию и деторождению решается при гинекологическом осмотре , а в особых случаях- при обследовании в стационаре.
Первое половое сношение обычно сопровождается надрывом девственной плевы, при котором могут быть разрывы стенок влагалища и сводов, что сопровождается кровотечением, болями и требует ушивания. Незначительные надрывы через 5-7 дней самостоятельно заживают. В этот период следует соблюдать тщательную гигиену и на 4-5 дней воздержаться от следующих половых сношений. Резкая болезненность в начале половой жизни, грубое отношение мужа может привести к вагинизму.
В период менструации нужно воздержаться от половых сношений с целью профилактики воспалительных заболеваний. Каждая женщина, живущая половой жизнью должна вести табель-календарь и фиксировать начало и продолжительность менструаций.
Частота половых сношений зависит от состояния здоровья, темперамента и возраста супругов. Нежелательны частые половые сношения и длительные перерывы в половой жизни.
Гигиена женщины в климактерическом периоде тесным образом связана с изменением функции всей нервной системы, нарушением гормонального равновесия, обменных процессов, рефлекторно-сосудистыми расстройствами и анатомо-физиологическими изменениями в половых органах. гигиенические мероприятия заключаются в соблюдении общего режима, уходе за телом, в постоянном врачебном контроле, за состоянием половых органов, сердечно-сосудистой системы и др.