Показания к проведению ФБС:

  1. подозрение на опухолевые образования в полости трахеи и/или бронхов;
  2. подозрение на пневмонию или абсцесс лёгкого;
  3. наличие в анамнезе лёгочного кровотечения;
  4. кашель неизвестной этиологии, продолжающийся около 1 месяца;
  5. врождённые аномалии дыхательных путей;
  6. затяжные пневмонии;
  7. ожоги дыхательных путей;
  8. заболевания лёгких, бронхов и трахеи хронического течения в фазе обострения.

Решение о целесообразности проведения этой процедуры принимает лечащий врач. Для получения достоверных результатов и в дальнейшем их правильной трактовки необходимо соблюдать ряд правил при подготовке к ФБС.

Подготовка к ФБС состоит из:

  1. получения результатов рентген-исследования области грудной клетки, а также ЭКГ, коагулограммы и анализа крови на газовый состав перед проведением бронхоскопии;
  2. необходимости сообщения врачу-эдоскописту о наличии в анамнезе таких хронических заболеваний как сахарный диабет, поражение щитовидной железы и о непереносимости лекраственных средств;
  3. данная манипуляция проводится утром натощак, последний приём пищи допускается не поздее 21:00 предыдущего дня;
  4. в назначенный день до проведения процедуры рекомендуется отказаться от воды;
  5. проводят ФБС в специальных кабинетах стерильными инструментами;
  6. рекомендуется взять с собой полотенце, так как возможно отхаркивание мокроты с кровью. 

Противопоказаниями к проведению ФБС являются:

  • низкая сатурация крови (SatO2 < 88%);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжёлая астма;
  • инородное тело большого размера в лёгоных путях;
  • рвота в день проведения манипуляции;
  • высокое артериальное давление;
  • массивное лёгочное кровотечение. 

Техника проведения ФБС:

  1. анестезия 2%-ным раствором лидокаина полости носа и горла;
  2. положение пациента сидя иногда лёжа;
  3. путь проведения процедуры - интраназальный;
  4. введение фибробронхоскопа и осмотр трахеобронхиального дерева;
  5. обязательная санация трахеи и бронхов, а также отсос патологического секрета;
  6. при необходимости проводится щипковая биопсия.

Несмотря на то, что современные фибробронхоскопы позволяют проводить данную процедуру быстро и практически безболезненно, существует небольшой процент осложнений. Все они в основном связаны с мастерством врача-эндоскописта и уровнем ответственности, с которым процедурная медстестра подошла к процессу стерилизации инструментария. Среди осложнений может отмечаться кровотечения после биопсии, местные воспалительные процессы. Также не рекомендуется после процедуры в течение 20-30 минут принимать пищу, т.к. возможно её  попадание в дыхательные пути.