Основные методы диагностики бесплодия:

  • Сначала врач собирает у женщины сведения о половой жизни.
  • Затем проводится гинекологическое исследование половых органов. Определяют анатомическое положение шейки матки.
  • Определяют кислотность (если она повышена, она может отрицательно действовать на сперматозоиды).
  • Проводят исследование на вязкость секрета в шейке матки, т.к. его повышенная вязкость не дает нормальному продвижению сперматозоидов.
  • Узнать состояние цервикальной слизи - это сделать специальную пробу: через час после полового акта из шейки производится забор слизи. Этот материал исследуют. Результат нормальный, если наблюдется на одном участке хотя бы 10 сперматозоидов, пересекающих поле за 8-10 секунд. При их плохой подвижности или отсутствии пробу считают отрицательной.
  • Определяют качество цервикальной слизи (pH, бактериологическое исследование, серологические тесты и т.д.).
  • Врач должен обратить внимание на наличие спаечного процесса в матке, шейке или трубах. Для этого применяют лапароскопию и гистероскопию.

Гормональное исследование

Одно из самых важных исследований во время диагностики женского бесплодия. Очень часто гормональные проблемы не имеют яркой симптоматики. Косвенным признаком таких проблем может служить лишь нерегулярный менструальный цикл. Изначально смотрят основные женские гормоны, это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол.

Чаще всего используется следующая схема: ФСГ - 3-8 или 19-21 дни менструального цикла, ЛГ - на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, эстрадиол – любой день цикла (обычно несколько раз), прогестерон - на 19-21 день менструального цикла. Кроме этих гормонов, важно проверить пролактин (в обе фазы менструального цикла) и тестостерон (любой день менструального цикла).

Важно проверить уровень гормонов щитовидной железы: Т3 свободный (трийодтиронин свободный), Т4, ТТГ, антитела к ТТГ.

Гистеросальпингография

Это метод, при котором применяются рентгеноконтрасные вещества. Этот способ помогает определить проходимость маточных труб и полости матки.

Дополнительно

Проводят исследование эндометрия матки (для этого проводят его биопсию).

При необходимости проводят посев внутриматочного содержимого для выявления микроорганизмов при эндометрите.

Помимо этого, при диагностике женского беспродия выявляют сопутствующие заболевания и проводят необходимые общие лабораторные исследования.