При артрозе полностью восстановить сустав не получится, но если вовремя начать лечение, можно замедлить разрушение и полноценно жить. Важно не только избавляться от симптомов в периоды обострения, но и постоянно следить за состоянием суставов и поддерживать их с помощью физиопроцедур и ЛФК.
Причины появления артроза
В 80% случаев это заболевание встречается у людей старше 60 лет, однако есть и другие причины развития артроза.
- Регулярные и повышенные нагрузки на голеностопный сустав. Артроз часто поражает спортсменов, занимающихся футболом, фигурным катанием и легкой атлетикой. Также это заболевание может развиваться у людей, постоянно переносящих тяжести.
- Повреждение костей в области голеностопа. Артроз развивается из-за того, что эта часть ноги уже ослаблена.
- Избыточная масса тела. В зоне риска люди с ожирением 2-4 степени, так как из-за лишнего веса увеличивается нагрузка на суставы.
- Наследственность и плоскостопие. Риск артроза выше у людей, чьи родственники сами страдали от этого заболевания. Также проблемы с голеностопом могут возникнуть при плоскостопии и других деформациях стопы.
- Обувь на высоком каблуке или плоской подошве. Чтобы избежать артроза, врачи рекомендуют правильно выбирать обувь, отдавая предпочтение туфлям на невысоком каблуке.
Симптомы и стадии артроза голеностопного сустава
В хряще, который развивается при артрозе, нет нервов и сосудов, поэтому его разрушение на первых стадиях проходит практически бессимптомно. Существует 4 стадии заболевания.
- 1 стадия. Боль возникает только в конце дня и похожа на обычную усталость, иногда сопровождается отеком ног и скованностью суставов в утренние часы. На рентгене изменения в области голеностопа не видны.
- 2 стадия. Боль в ноге присутствует постоянно, увеличивается при нагрузках и уменьшается во время отдыха. Подвижность сустава ограничивается, а при движении слышен хруст. Рентген показывает сокращение межсуставной щели.
- 3 стадия. Боль не проходит даже во время отдыха, появляется хромота. Сам сустав отекает и деформируется, наблюдается сильная атрофия мышц, движения человека значительно ограничены.
- 4 стадия. На рентгене видно, что суставной щели нет. Подвижность сустава сильно ограничена или отсутствует, разрастаются остеофиты. На 4 стадии поможет только оперативное лечение.
Перед началом лечения врач проводит тщательную диагностику. В случае артроза голеностопного сустава нужно обращаться к травматологу, хирургу и ортопеду. Для определения стадии заболевания назначают МРТ или компьютерную томографию, рентгенографию.
Лечение артроза
Особенности и результат лечения зависят от стадии развития заболевания и степени деформации голеностопа.
При консервативном лечении используют целый комплекс препаратов.
- НПВП назначаются в виде пластырей и мазей, а также для приема внутрь. При артрозе используют «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Пироксикам». Задача этих препаратов — снять воспаление и уменьшить боль.
- Кортикостероиды, например, «Гидрокортизон», «Дипросан», «Целестон». Они быстро и эффективно снимают боль и облегчают состояние при артрозе. В каждый сустав назначают по 3-5 инъекций в течение 1-2 недель.
- Хондропротекторы: «Хондроитин», «Румалон», «Дона». Эти средства улучшают питание тканей и продукцию синовиальной жидкости.
При артрозе голеностопного сустава полезны физиопроцедуры. Улучшить обмен веществ в суставах, восстановить клетки и ускорить регенерацию тканей поможет электрофорез, магнитотерапия, фонофорез с «Гидрокортизоном», лазеротерапия, скипидарные ванночки и компрессы. При выраженном синовите разрешается только лазерная и магнитная терапия.
Если консервативные методы не помогли, назначается оперативное лечение. Обычно к нему прибегают на последней стадии заболевания, когда спасти сустав невозможно.
Существует три способа оперативной помощи: эндопротезирование голеностопного сустава, артродез и артроскопия. В первом случае сустав заменяют имплантом, во втором создают костное сращивание в суставе и удаляют поврежденные ткани, сустав становится неподвижным, но исчезает боль. Артроскопия показана на любой стадии заболевания, она поможет замедлить или остановить разрушение сустава и уменьшить боль. Благодаря этому оперативному вмешательству хирург может удалить внутрисуставные отложения, восстановить связки, провести обработку хрящевых дефектов и костных поверхностей.
