Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, выпуклые, круглой формы, на одной из сторон имеется риска.
1 таблетка препарата содержит

  1. Периндоприла эрбумин К полуфабрикат-гранулы 150.06 мг, что равно содержанию периндоприла эрбумина 8 мг;
  2. Индапамид 2.5 мг

Кроме того, в состав таблеток входят следующие дополнительные вещества:

  • Кальция хлорида гексагидрат;
  • Лактозы моногидрат;
  • Кросповидон.

И вспомогательные компоненты:

  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Натрия гидрокарбонат;
  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Магния стеарат.

Таблетки «Ко-перинева» выпускаются по 10 штук в ячейковом блистере в картонных пачках производителя. Одна пачка содержит 30 таблеток лекарственного средства.

Фармакологическое назначение

Комбинированный антигипертензивный лекарственный препарат. Лечебный эффект обусловлен входящим в состав ингибитором АПФ-периндоприлом и тиазидоподобным диуретиком индапамидом. 

Данный медикамент оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее воздействие.
«Ко-перинева» обеспечивает дозозависимый антигипертензивный эффект, автономный от возраста и положения тела пациента, который не сопровождается рефлекторной тахикардией. Не воздействует на состояние липидов у пациентов с сахарным диабетом. Сокращает риск возможности появления гипокалиемии, которая может произойти при моно-терапии диуретиками.
Действие препарата рассчитано на сутки.
Размеренное понижение артериального давления достигается в среднем за месяц, без ускорения частоты сердечных сокращений. Прекращение лечения препаратом не приводит к развитию синдрома отмены.

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия.

Противопоказания

  • Ангионевротический отек в анамнезе;
  • Гипокалиемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии почки;
  • Рефрактерная гиперкалиемия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Непереносимость лактозы, недостаток лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Одновременное лечение препаратом «Ко-перинева» с антиаритмическими продуктами, способными вызывать желудочковую тахикардию по типу "пируэт";
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Возможность развития аллергических реакций на основные или вспомогательные компоненты препарата.

Учитывая недоступность показательного клинического примера, таблетки «Ко-Перинева» не назначаются пациентам, находящимся на диализе, и пациентам с хронической декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Необходимо соблюдать осторожность:

  • При системных болезнях соединительной ткани;
  • На фоне терапии иммунодепрессантами;
  • При угнетении костномозгового кроветворения;
  • Понижении ОЦК;
  • При стенокардии;
  • Цереброваскулярных заболеваниях;
  • Реноваскулярной гипертензии; 
  • Сахарном диабете; 
  • Приобретенной сердечной недостаточности;
  • При гиперурикемии;
  • Лабильности АД;
  • При гемодиализе с внедрением высокопроточных полиакрилнитриловых мембран;
  • Перед процедурой афереза ЛПНП; 
  • В одно и то же время с проведением аллергопроб;
  • При состоянии обусловленном трансплантацией почек;
  • Стенозе аортального и/или митрального клапана;
  • Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у больных престарелого возраста.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают перорально 1 раз в сутки, желательно в утренние часы до завтрака, запивая водой.

При необходимости можно начинать терапию с активных компонентов препарата «Ко-перинева» по-отдельности.

Для больных престарелого возраста исходная доза таблеток «Ко-Перинева» равна 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Также им требуется контроль функции печени и почек.

Побочные эффекты

Представлены в порядке убывания, в зависимости от частоты проявления.

  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
  • В конкретных клинических случаях (состояния впоследствии трансплантации почки или же больные, оказавшиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе) ингибиторы АПФ имеют способность вызывать анемию;
  • Со стороны ЦНС: парестезии, головная боль, головокружение, вертиго, лабильность настроения, нарушения сна, спутанность сознания, обморок;
  • Со стороны органов чувств: нарушения зрения, грохот в ушах;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение АД, в том числе ортостатическая гипотензия, брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, вполне вероятно развитие, вторичных, основанных на общем снижении АД у пациентов группы высокого риска, желудочковая тахикардия на подобии "пируэт" (возможно с смертельным исходом);
  • Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, долговременно сохраняющийся на фоне использования ингибиторов АПФ и исчезающий вследствие их отмены, одышка, бронхоспазм, воспаление легких, ринит;
  • Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость слизистой оболочки полости рта, понижение аппетита, дурнота, боль в эпигастрии, боль в животе, нарушения вкусового восприятия, тошнота, диспепсия, диарея, панкреатит, ангионевротический отек кишечного тракта, холестатическая желтуха;
  • Со стороны кожи: зуд, сыпь, макуло-папулезные высыпания, усиление симптомов системной красной волчанки, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, в отдельных случаях - реакции фоточувствительности;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек полости рта, языка, голосовых складок и/или горла, крапивница, у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом необходимо производить аллергопробы перед назначением препарата;
  • Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы;
  • Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;
  • Со стороны репродуктивной системы: импотенция;
  • Иные: астения, увеличение потоотделения;
  • Со стороны лабораторных характеристик: гиперкальциемия, наращивание QT на ЭКГ, увеличение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови во время терапии таблетками «Ко-перинева», увеличение активности печеночных ферментов, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия с гиповолемией, приводящие к понижению ОЦК и ортостатической гипотензии.

В небольшом количестве случаев развивались серьезные побочные реакции: гиперкалиемия, острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия и кашель, вполне вероятно появление ангионевротического отека.

Передозировка

Признаки: понижение АД, дурнота, тошнота, мышечные судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, олигурия вплоть до анурии (вследствие понижения ОЦК). Вероятны нарушения водно-электролитного баланса.
Терапия: промывание желудка, применение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса в стационаре. При понижении артериального давления нужно положить пациента на спину и приподнять его ноги, далее производится введение 0.9% раствора натрия хлорида в/в.

Дополнительные указания

  • Не рекомендовано одновременное использование лекарства «Ко-Перинева» с препаратами, содержащими литий;
  • Нужно соблюдать осторожность при управлении транспортом, техническими приборами, требующими увеличенного внимания и быстроты психомоторных реакций;
  • Назначение лекарства «Ко-Перинева» противопоказано при беременности. При планировании или же при ее подтверждении на фоне терапии препаратом «Ко-Перинева» требуется отмена лечения;
  • Лекарство «Ко-Перинева» запрещено принимать в период лактации. Нужно расценить значимость терапии для матери и принять заключение о прекращении грудного вскармливания или же о прекращении лечения.

Отпуск из аптек, срок годности и условия хранения

Лекарственное средство «Ко-перинева» разрешено к продаже только при наличии рецепта врача.
Хранить в труднодоступном месте при температуре не более 30°С в течение трех лет.