Слабительное средство "Пикопреп": инструкция по применению, аналоги

Слабительное средство «Пикопреп» назначается исключительно в стационарных условиях. Лекарственный препарат используют для подготовки к медицинским манипуляциям, требующим полного опорожнения кишечника.

Форма выпуска

«Пикопреп» выпускается в виде шипучего порошка. Приготовленный на его основе раствор принимается внутрь.

Показания и противопоказания

Основным показаниям к использованию этого препарата является подготовка пациентов к рентгенологическому либо эндоскопическому исследованию или хирургическому вмешательству.

Противопоказаниями к приему «Пикопрепа» являются:

• повышенная чувствительность или непереносимость каких-либо компонентов лекарственного средства,
• хроническая сердечная недостаточность,
• обезвоживание,
• слабая моторика желудка,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• токсический колит,
• токсический мегаколон,
• кишечная непроходимость,
• тошнота,
• рвота,
• тяжелые нарушения работы органов выделительной системы, включая почки,
• рабдомиолиз,
• гипермагниемия,
• острый аппендицит,
• выявленная или подозреваемая обструкция либо перфорация желудочно-кишечного тракта и другие острые хирургические абдоминальные состояния,
• восстановительный период после операций на желудочно-кишечном тракте,
• дефицит или непереносимость лактозы,
• глюкозо-галактозная мальабсорбция,
• первый триместр беременности.
• Препарат не назначается детям до девяти лет.

С осторожностью «Пикопреп» применяется у пациентов с заболеваниями почек, органов сердечно-сосудистой системы, воспалением различных отделов кишечника.

Строгий врачебный контроль при использовании «Пикопрепа» необходим пациентам, которые уже влияющие на водно-электролитный баланс лекарственные средства, в частности, диуретики и кортикостероиды, а также если в период грудного вскармливания, во втором и третьем триместрах беременности, в преклонном возрасте и на фоне ослабленного организма

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство «Пикопреп» обычно необходимо принимать за сутки до проведения операции или исследования. Одновременно пациентам необходимо понизить число приемов пищи. Для профилактики дегидтратации при использовании «Пикопрепа» важно тщательно соблюдать питьевой режим.

Содержимое одного пакетика нужно растворить в 150 мл воды и перемешивать в течение нескольких минут. Раствор принимают внутри, охладив до приемлемой температуры.

В случае, если процедура проводится до обеда, препарат необходимо выпить накануне сразу после обеда или до 18 часов. «Пикопреп» нужно запить большим количеством жидкости. Пациенту рекомендуют употребить по меньшей мере пять стаканов (по 250 мл) воды,  негазированных безалкогольных напитков, осветленного фруктового сока, чая или кофе.

Перед сном необходимо повторить прием «Пикопрепа», аналогичным способом приготовив раствор из второго пакетика. Потом можно ограничиться тремя стаканами воды либо прозрачной жидкости, причем последняя порция должна быть выпита не позже, чем за час до проведения процедуры.

Если процедуру будут проводить во второй половине дня, пациент первый пакетик употребляет накануне вечером, в период с 17 до 21 часа, после чего выпивает пять стаканов воды или прозрачной жидкости. Второй прием происходит утром, примерно за пять-девять часов до начала исследования или операции. В этом случае также последний из трех стаканов жидкости нужно выпить не позже, чем за час до проведения процедуры.

Фармакологическое действие

Пикосульфат натрия, входящий в состав лекарственного препарата «Пикопреп», оказывает местное слабительное действие в толстом кишечнике.

При растворении лекарства из лимонной кислоты и оксида магния образуется цитрат магния. Это вещество действует как осмотическое слабительное, удерживая в толстой кишке жидкость. В результате в комбинации со стимуляцией перистальтической деятельности удается достичь мощного "вымывающего" эффекта в целях подготовки к хирургическим вмешательствам или рентгенологическим либо эндоскопическим исследованиям.

Побочные действия

В числе наиболее распространенных реакций организма после применения «Пикопрепа» выделяют такие симптомы как:

• головная боль,
• тошнота,
• прокталгия.
• Существенно более редко встречаются аллергические и анафилактические реакции, гиперчувствительность, гипонатриемия и другие симптомы со стороны эндокринной системы.

Достаточно редко были выявлены побочные действия в виде большого судорожного припадка, спутанности сознания и судорог.

Со стороны ЖКТ в единичных случаях могут наблюдаться рвота, диарея и болезненные ощущения в области живота, а также транзиторные афтоидные подвздошно-кишечные язвы.

К редким проявлениям относят и сыпь (эритематозную либо макуло-папулезную), кожный зуд, пурпуру и крапивницу.

Во время приема «Пикопрепа» из-за риска проявления побочных действий со стороны ЦНС лучше воздерживаться от управления автотранспортом и другой потенциально опасной деятельности, при которой необходимы повышенное внимание и быстрые психомоторные реакции.

Длительность подготовительного периода к очищению кишечника не должна превышать сутки, иначе возникает риск нарушения водно-электролитного баланса.

Передозировка

В результате приема слишком большого количества препарата может возникнуть профузная диарея. В целях профилактики обезвоживания необходимо незамедлительно предпринять меры по восстановлению водно-электролитного баланса организма пациента.

Особые указания:

Важно помнить, что лекарственное средство «Пикопреа» не предназначено для регулярного использования.

При назначении «Пикопрепа» пациентам с признаками гипонатриемии и нужно учитывать риски, связанные с нарушением водно-электролитного баланса.

В состав препарата входит гидрокарбонат калия, поэтому под особым наблюдением должны находиться пациенты, которым показана диета с пониженным содержанием калия.

«Пикопреп» не рекомендован к употреблению при непереносимости лактозы и дефиците лактазы Лаппа, а также диагностированной глюкозо-галактозной мальабсорбции из-за лактозы, которая содержится в апельсиновом ароматизаторе.

Другие слабительные средства лучше подобрать пациентам, у которых выявлено существенное снижение функций почек - под влиянием «Пикопрепа» у них может возрасти концентрация магния в плазме.

При ослабленности организма и несоблюдении питьевого режима у пациентов вероятно развитие клинически значимого недостатка ряда компонентов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность «Пикопрепа» понижается на фоне приема других порошкообразных слабительных.

«Пикопреп» способен изменять абсорбцию ряда пероральных препаратов постоянного применения, в частности, противоэпилептических и гипогликемических средств, антибиотиков и контрацептивов. Поэтому пациентам необходимо соблюдать осторожность, учитывая связанные с этим риски.

Как отмечается в инструкции к слабительному средству «Пикопреп», у пациентов на фоне ранее компенсированной противоэпилептическими средствами эпилепсии при приеме препарата были зафиксированы эпилептические припадки.

Совмещение «Пикопреп» с диуретиками, кортикостероидами или сердечными гликозидами чревато возникновением гипокалиемии.

Следствием одновременного использования данного слабительного средства с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и лекарствами, способными спровоцировать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона либо сольтеряющий синдром (в частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и карбамазепин) могут стать нарушения водно-электролитного баланса.

Аналоги

К аналогам «Пикопрепа» относятся такие препараты как

• кора крушины,
• экстракт сенны,
• бисакодил,
• сульфат магния,
• сенадексин и ряд других.

Использование препаратов аналоговой группы допускается лишь после соответствующего назначения лечащего врача.