Причиной болей в пояснице может быть и высокая физическая нагрузка, и серьезное заболевание внутренних органов, и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Заниматься самодиагностикой и самолечением опасно и недопустимо. Можно и нужно купировать неприятный симптом на период до консультации с медицинским специалистом. Только врач может определить, что является провоцирующим фактором, назначить правильное лечение. Все, что должен сделать больной – оценить интенсивность болей, определить, что провоцирует их усиление. Точные данные, предоставляемые пациентом на приеме у доктора – один из залогов успешного лечения.
Основные причины болей в пояснице
Возраст пациентов, страдающих от регулярных или периодических болей в пояснице, снижается. Симптом может быть разным – интенсивным и умеренным, локальным и распространяющимся на весь пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Причин болей в пояснице очень много:
· деформация позвоночника или новообразования – грыжи,
· заболевания мочеполовой системы,
· высокие физические нагрузки и травмы,
· малоподвижный образ жизни,
· нарушение кровообращения в области малого таза,
· психологические проблемы – стресс, депрессия,
· избыточный вес тела,
· проблемы с ЖКТ.
Болью в пояснице пренебрегать не стоит – подобным образом организм сигнализирует о серьезных проблемах. Большинство причин, вызывающих ее, протекают бессимптомно, и проявляют себя уже на последних стадиях, когда требуется комплексное лечение.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как образование грыж на позвонках, дают о себе знать лишь тогда, когда уже защемлен нерв или кровеносный сосуд. Большинство гинекологических заболеваний у женщин проявляются именно болями в поясничном отделе позвоночника – увеличение матки или яичников в результате развития воспаления провоцирует спазм мышц, перекрывается стабильная подача крови в малый таз. Проблемы с половой системой у мужчин так же отражаются в виде колющей или режущей боли, отдающей в спину.
Типы болей в пояснице
Консультация медицинского специалиста необходима даже в тех случаях, когда симптоматика еще не ярко выражена и не оказывает серьезного влияния на качество жизни и работоспособность. Интенсивность и тип болей бывают разными, и, прежде чем идти на прием к врачу, нужно определиться с тем, какие они:
· локальные,
· генерализованные,
· периодические,
· постоянные.
Локальные боли в пояснице сконцентрированы в определенной точке, могут отражаться в одной или обеих ногах, отдавать в копчик. Генерализованный синдром постепенно распространяется на всю спину, охватывая и область живота.
Периодические боли в пояснице отличаются от других типов тем, что исчезают после того, как была устранена причина их появления – проблемы с внутренними органами, чрезмерные нагрузки или индивидуальные физиологические особенности. В медицине такие симптомы разделяют на отраженные и иррадиирующие. Отраженные появляются в результате проблем с внутренними органами, расположенными в области малого таза. Иррадиирующие боли в пояснице возникают из-за проблем с позвоночником – защемлением нервных волокон или сосудов, деформацией столба позвонков.
При посещении врача больной должен четко сформулировать свои жалобы и указать, какие боли его мучают – хронические или острые, и как долго они продолжаются. Без этих данных доктор не сможет назначить правильную диагностику, что осложнит и затянет лечение, может привести к развитию более серьезных патологий.
Самодиагностика и скорая помощь при болях в пояснице
Не всегда есть возможность обратиться за помощью к медицинскому специалисту сразу же, как только появились боли в пояснице. Для того чтобы снизить интенсивность неприятного симптома, нужно определить причину, вызвавшую его появление. Это можно сделать, даже не имея медицинских знаний. Для предварительной самодиагностики можно воспользоваться одним из трех тестов:
· тест Дежерина,
· тест Ласега,
· тест Леррея.
Тест по Дежерину – напрячь мышцы брюшного пресса, и прислушаться к своим ощущениям. Если боль в пояснице усиливается, то велика вероятность развития хондроза или остеохондроза. Но если дискомфорт ощущается в брюшной полости, то причина кроется в проблемах с внутренними органами.
Тест Ласега – лежа на спине, поочередно поднимать ноги. Если во время упражнений появляется стреляющая боль в ноги или верхние отделы позвоночника, значит защемлен нерв.
Тест Леррея – необходимо попытаться встать из положения лежа на спине, не сгибая ног в коленях. Если прострелы или ноющая боль локализуются в пояснице, это нужно считать признаком образования грыж в этом отделе позвоночника.
Способ снижения интенсивности болей в пояснице зависит от результатов самодиагностики. Медицинские специалисты не рекомендуют использовать прогревающие мази или компрессы для купирования синдрома без консультации с врачом. Они могут спровоцировать развитие воспаления или иные осложнения. В качестве скорой помощи можно воспользоваться анальгетиками, препаратами из группы НПВП или НПВС. Последний вариант предпочтительнее, так как спектр действия средств более широк – они устраняют боль, снимают воспаление и снижают температуру, но принимать их дольше 3-х дней опасно.
К какому врачу обращаться при болях в пояснице
Часто пациенты обращаются за врачебной помощью тогда, когда заболевание прогрессирует, и боли в пояснице проявляются интенсивно, справиться с ними самостоятельно уже не удается. В результате регулярного приема обезболивающих препаратов и наружных средств – мазей, гелей – у большинства больных на момент обращения к врачу появляются проблемы с ЖКТ и кожей. Откладывать визит в поликлинику нельзя даже при слабо выраженном болевом синдроме в области поясницы. Кроме этого, важно правильно выбрать специалиста.
Установлением причин, провоцирующих появление болей в спине, должен заниматься не один доктор, а несколько узкоспециализированных врачей:
· терапевт,
· невролог,
· гинеколог или уролог.
На приеме у врача общей практики – терапевта – определяется причина болей в пояснице. Что это может быть – невралгия, заболевания внутренних органов или психологические проблемы, должен установить именно терапевт. Он назначит стандартные обследования и даст рекомендации по дальнейшим действиям.
На приеме у невролога назначаются более детальные исследования – рентген, компьютерная или магнито-резонансная томография (КТ или МРТ). Такая диагностика более глубокая, исследования помогают оценить состояние каждого позвонка, нервных окончаний и сосудов. На этом этапе выявляются остеохондроз, люмбаго, ишиас, определяется местоположение межпозвоночных грыж, повреждений костных и мышечных тканей.
Консультация гинеколога или уролога необходима тем пациентам, у кого врач общей практики заподозрил проблемы с внутренними органами. Вызывать боли в поясничном отделе позвоночника могут такие заболевания, как
· язвы и опухоли в органах ЖКТ с забрюшным распространением,
· колиты, проблемы с толстой кишкой,
· воспалительные процессы матки, придатков у женщин,
· холецистит или панкреатит,
· заболевания почек и печени,
· расслаивающая аневризма брюшной аорты,
· аппендицит или перитонит.
Независимо от того, какая тактика диагностики и с участием каких узкоспециализированных врачей была выбрана терапевтом, пациент должен пройти следующие стандартные обследования – сдать анализ крови из вены и пальца, мочи. Результаты исследований помогут выявить наличие воспалений в организме и оценить эффективность функционирования внутренних органов.
Важно понимать, что любые методы самолечения при возникновении болей в пояснице могут нанести вред, часто непоправимый. Длительный прием обезболивающих препаратов, средств из категории НПВП, народных способов опасен. Все лекарственные препараты, травы и мази имеют противопоказания и побочные эффекты, большинство из которых могут усугублять ситуацию, делать болевой синдром еще более интенсивным или заглушать его, маскируя основное заболевание. Заниматься самолечением более 3-5 дней нельзя, если методики не одобрены лечащим врачом, который знает истинную причину появления симптомов. Только консультация медицинского специалиста и курсовое лечение комплексом препаратов поможет исправить ситуацию, улучшить качество жизни и выздороветь полностью.
