Симптомы опоясывающего лишая
В огромном большинстве случаев при опоясывающем лишае высыпания наблюдаются только с одной стороны, хотя они и могут местами переходить за среднюю линию тела, следуя разветвлению нерва.
Двусторонний опоясывающий лишай наблюдается крайне редко. Так как высыпания располагаются по ходу разветвлений периферических нервов, то легко определить в каждом случае распространение опоясывающего лишая. Иногда припухают соседние лимфатические железы.
Высыпанию пузырьков иногда предшествует лихорадка, и очень часто невралгические боли в области разветвления соответственного нерва. Иногда боли прекращаются после высыпания пузырьков. Пораженные места обыкновенно сильно чувствительны, и в них ощущается сильное жжение. Иногда наблюдается болезненность при нечувствительности кожи.
При обычном течении пузырьки, иногда предварительно слившиеся между собой, засыхают и корки отпадают, оставляя после себя сильную пигментацию на коже.
Осложнения опоясывающего лишая
Часто наблюдаются обострения, тогда как повторное заболевание встречается редко. Иногда на месте пузырьков, вследствие применения сильно действующих мазей, или трения одежды, образуются эрозии и язвы. Редко содержимое пузырьков имеет кровянистый характер.
Еще реже на месте пузырьков развивается гангрена трофического происхождения, которая обыкновенно остается поверхностной. Иногда может даже вообще не быть пузырьков, а с самого начала существует гангрена. Понятно, что при этой форме заживление происходит с образованием рубца.
Следует еще отметить, что в области пораженного нерва могут наблюдаться расстройства двигательного и трофического характера. Опоясывающий лишай появляется особенно часто в определенные времена года, особенно весной и осенью.
Опоясывающий лишай представляет нервное заболевание – дистрофию вследствие периферических или центральных нервных расстройств функционального или органического происхождения. В пользу этого взгляда говорит типическое распространение высыпаний, невралгические боли.
Причины опоясывающего лишая
Заболевание может быть вызванно травмой, давлением (опухолями, пахименингитическим экссудатом, костоедой позвонков), туберкулезом (лишай может появиться как первый симптом туберкулеза позвонков), употреблением мышьяка, токсическими и инфекционными причинами и т.п.
За инфекционное происхождение говорит частое развитие опоясывающего лишая в определенные времена года, редкое повторение его у одного и того же субъекта.
Постановка диагноза при опоясывающем лишае
Постановка диагноза не представляет затруднений, если иметь в виду типическое расположение групп пузырьков по ходу нерва, а также наличие в большинстве случаев невралгических болей.
Прогноз при опоясывающем лишае
Прогноз, даже при развитии гангрены, благоприятен, если только в основе лишая не лежат серьезные заболевания (костоеда позвонков, рак позвоночника).
