У здоровых школьников на фоне пищевой нехватки кальция существует D-витаминная недостаточность и гипокальциемия, которые серьезно воздействуют на кальций-фосфорный (КФ) гомеостаз и могут приводить к формированию заболеваний и определяться как преморбидное состояние.
Витамин D3 обладает пролонгированным действием. При поступлении в организм он депонируется в ретикулоцитах печени, откуда постепенно в течение 30 суток поступает в гепатоциты, где под воздействием витамин D3-25-гидроксилазы формируется первый действенный метаболит витамина D3 - 25 (ОН) D3.
Препараты с содержанием витамина D3, которые используются для устранения гипокальциемии у детей, в почках гидроксилируются к гормонально действенным формам витамина D3. Благодаря способности витамина накапливаться в клетках печени его нормализующий эффект наблюдается ещё в течение 2 месяцев после завершения курса. На этом этапе в организме отмечается оптимальное соотношение между уровнями действенных метаболитов витамина D3, что нормализует синтез кальцийсвязывающего белка, с помощью которого происходит активный транспорт Са в кишечнике, его обмен в клетках, в том числе костной ткани, и помогает подъёму уровня Са в сыворотке крови.
У детей после приёма комплексной корректирующей терапии содержание необходимых компонентов имеет устойчивую тенденцию к нормализации. Наслоение социально-бытовых и диетических негативных факторов на биохимические отклонения минерального обмена не могут не отразиться на главных характеристиках костной ткани, а именно плотности и эластичности кости. Структурно костная ткань у девушек практически не отличается от таковой у мужчин.
Развитие адаптационного синдрома у детей сопровождается не только нарушениями минерального гомеостаза, но и качественными переменами в системе костной ткани в виде остеопении остеомаляции.
Скомпрометированность процессов костеобразования у этого контингента детей предопределяет целесообразность применения минеральных комплексов, препаратов витамина D3 и других реабилитационных мероприятий. Для коррекции повреждений КФ-обмена у детей на донозологическом этапе со значительной эффективностью применяют медпрепараты кальция в качестве лечения и предупреждения гипокальциемических состояний. Кроме медикаментозной коррекции, ребёнок должен постоянно получать сбалансированное рациональное питание.
