Консервативное лечение хронического гайморита
Лечение хронического гайморита начинают с устранения его причины (болезни зубов, аденоиды, полипы в носу). Затем проводят терапию при помощи нескольких методов. Медикаментозная терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов – антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды). Их применяют в период обострения хронического гайморита в случае повышении температуры тела. При гнойном гайморите антибиотики назначаются в виде инъекций. Предварительно проводят посев содержимого пазухи для определения чувствительности микрофлоры. Вне обострения заболевания антибиотики принимать не нужно.
Пункция пазухи носа
Одним из наиболее эффективных методов лечения гайморита является пункция («прокол») пазухи. Перед ее проведением делают обезболивание слизистой оболочки носовых ходов при помощи анестетиков (например, раствор «Дикаина» с «Адреналином»). Затем выполняют прокол пазухи через носовой ход специальной иглой, через нее вводят жидкость (антибиотик, дезинфицирующий препарат). Она должна самостоятельно выливаться через соустье пазухи и носоглотки. Если отверстие пазухи закрыто, в нее вводят еще одну иглу для откачивания жидкости.
В качестве дезинфицирующего вещества используют «Диоксидин», «Фурациллин», раствор «Перманганата калия» и др. Из антибиотиков применяют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорины). Одновременно вводят растворы ферментов, которые растворяют гнойное содержимое («Трипсин»). В некоторых случаях применяют глюкокортикостероидные гормоны, оказывающие противовоспалительный эффект.
При некоторых формах хронического гайморита, не сопровождающихся образованием гноя, в полость пазухи вводятся вяжущие средства, антигистаминные препараты, глюкокортикостероидные гормоны. Пункцию гайморовой пазухи проводят через день, 7-10 раз. Иногда в полости оставляют тонкий катетер, чтобы не делать прокол каждый раз. Если через 5 процедур в пазухе останется гной, это означает, что развились изменения, при которых данные методы лечения неэффективны. В этом случае проводится хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение хронического гайморита
В ходе операции гайморову пазуху вскрывают через нос, при этом создается выход в носоглотку и обеспечивается нормальный отток содержимого. Такая операция оказывает хороший лечебный эффект. При некоторых формах хронического гайморита выполняют радикальное хирургическое вмешательство. Через преддверие полости рта или носовой ход в стенке пазухи делают отверстие, выскабливают ее и сформировывают соустье с носоглоткой. Тяжелые формы хронического гайморита сразу лечат хирургическим методом, удаляя пораженные ткани.
