Инструкция
1
Проба Манту (реакция Манту, туберкулиновая проба) обязательно проводится всем детям один раз в год, а также некоторым взрослым по показаниям. Реакцию Манту могут ставить только медицинские работники, прошедшие специальные курсы. Она представляет собой внутрикожную инъекция в предплечье. В кожу вводится 0,1 мл раствора туберкулина. В месте укола должна образоваться плотная «пуговка», которая быстро исчезает. Через 3 дня проба оценивается. Диаметр уплотнения или покраснения измеряется в миллиметрах. Результаты пробы заносятся в медицинскую карточку ребенка.
2
О положительной реакции говорят в том случае, если диаметр уплотнения (инфильтрата) на месте укола от 5 до 16 мм. Чем больше размер папулы, тем более выражена реакция. В норме реакция будет положительной после прививки БЦЖ. Однако, если ребенок не привит, положительная проба может говорить об инфицировании туберкулезом и такой ребенок требует дальнейшего обследования у фтизиатра.
3
Сомнительная реакция Манту - уплотнение на месте укола размером от 2 до 4 мм и (или) наличие покраснения любого размера. Обычно сомнительная проба возникает при «угасании» положительной реакции через несколько лет после прививки. Это вариант нормы.
4
О гиперергической реакции говорят в том случае, если размер уплотнения у детей и подростков 17 мм и выше, у взрослых - 21 мм и выше. Как правило, такая реакция свидетельствует о заболевании легочным туберкулезом.
5
Отрицательная проба Манту - полное отсутствие какого-либо изменения кожи на месте укола или появление уплотнения размером не более 1 мм. Негативная реакция характерна для не привитых детей, которые никогда не встречались с туберкулезной палочкой. Если ребенок привит, но проба отрицательная, это может говорить о том, что по каким-то причинам иммунитет против туберкулеза не сформировался. Такие дети требуют повторной вакцинации. Кроме того, отрицательная реакция бывает при очень тяжелых формах туберкулеза.
6
«Вираж» туберкулиновой пробы – спонтанное изменение отрицательной реакции на положительную при том условии, что ребенку не была сделана повторная прививка БЦЖ. Кроме того, о «вираже» говорит нарастание положительной реакции на 6 мм по сравнению с предыдущей пробой. Ребенка необходимо дополнительно обследовать, у него существует высокая вероятность быть инфицированным туберкулезом. Скорее всего, придется провести рентгенологическое исследование легких, и при необходимости пропить курс специальных антибиотиков.
7
Противопоказания к проведению пробы Манту тоже есть. Это все острые заболевания и хронические в период обострения, аллергические реакции, ревматизм, бронхиальная астма в стадии обострения. Нельзя проводить реакция Манту в детских учреждениях, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту проводят только через 1 месяц после проведения профилактических прививок.