Как врачи устанавливают срок беременности

Врачи устанавливают примерный срок беременности по дате последней менструации, но этот фактор не единственный. Обязательно акушер учитывает данные гинекологического осмотра, результаты ультразвукового исследования, дату первого шевеления и другие факторы.

Инструкция

1. Дата первого дня последней менструации указывает на начало цикла созревания яйцеклетки, которая впоследствии оплодотворилась и привела к беременности. Считается, что беременность наступает через 2 недели после начала менструального цикла, потому что чаще овуляция наступает на 14 день цикла, и именно в этот день женщина может забеременеть. Если женщина не помнит когда были месячные, то срок определяют по другим ведущим факторам. Иногда случается так, что беременность наступила, но наблюдаются ложные месячные, в этом случае дата, когда были кровянистые выделения, не влияет на срок внутриутробного развития.
2. При постановке беременных на учет врач-акушер обязательно осуществляет гинекологический осмотр. Наружные половые органы беременной приобретают цианозность (синюшный оттенок) на 6-8 неделе беременности.
3. При беременности характерна стойкая незначительная гиперемия на шейке матки (симптом Чедвика). Гинеколог пальпирует матку, определяя ее размер. На каждом сроке внутриутробной жизни детородный орган имеет определенный размер. Например, в 7 недель беременности матка приблизительно со среднее куриное яйцо, на 10 недели она имеет размер 110 на 80 мм и т.д.
4. УЗИ плода дает наиболее точные данные о сроке беременности. Врач при УЗИ в первом триместре беременности измеряет на дисплее аппарата копчико-теменной размер плода, бипариетальный размер зародыша и диаметр желточного мешочка. С 5-6 недель беременности опытной узист-гинеколог различит длину тела зародыша, которая составляет 3-6 мм, далее плод растет и размер увеличивается. С 8 недели внутриутробного развития определяется бипариетальный размер головы плода - на этом сроке он примерно 6 мм. Диаметр желточного мешочка определяется с 6 недели и составляет 3 мм3, к концу первого триместра беременности он увеличивается до 6 мм3, а затем начинает уменьшаться.
5. Врач пользуется специальными таблицами или программами, в которых указаны размеры и соответствующие им сроки. Как правило, три параметра плода соответствуют одному сроку и не имеют расхождений. Увеличение бипариетального размера свидетельствует о патологии плода, а несвоевременное развитие желточного мешочка косвенно указывает на внутриутробное инфицирование, так как он практически выполняет функцию печени. При инфекциях желточный мешочек не справляется со своим назначением и не соответствует должным размерам.
6. Во втором и третьем триместре беременности врач на УЗИ определяет размеры крупных трубчатых костей (бедро, плечо), которые тоже соответствуют определенному сроку внутриутробного развития. Не стоит забывать, что плод это живой организм, а не запрограммированная машина, поэтому размеры костей у ребенка, чьи родители высокого роста, будут длиннее нормы.
7. Первое шевеление плода чаще происходит у первородящих на сроке 20 недель, а у тех, кто мамой становится не впервой, шевеления чувствуются на 18 неделе. Из этих правил бывают исключения, например - при сниженном, высоком пороге чувствительности или если женщина сильно полная, шевеления она ощущает позднее.
8. По всем собранным данным акушер-гинеколог определяет приблизительный срок беременности, но больше он опирается на данные УЗИ.