Совет 1: Тазовое предлежание плода: особенности и меры предосторожности

Находящийся в утробе матери ребенок переворачивается за время беременности несколько раз. После 22 недели малыш становится головкой вниз. Это положение является оптимальным для родов, поскольку головка плода имеет наибольший диаметр, что создается определенные трудности во время родоразрешения. После рождения головки остальное тело выходит практически незаметно.
Тазовым предлежанием плода называется его поперечное положение в чреве женщины: ягодицами или ножками вниз. Оно диагностируется ближе к 28 неделе беременности во время посещения женской консультации. Тазовое предлежание может и не сохраниться до родов, ребеночек нередко переворачивается еще раз в 36 недель. Существует ряд методик, помогающих придать плоду головное положение.

Причины тазового предлежания



Одной из главных причин тазового предлежания плода является снижение возбудимости и тонуса матки. Существует ряд других факторов, приводящих к тазовому предлежанию плода: маловодие, многоводие, аномалии развития матки, пороки развития плода, предлежание плаценты.

Тазовое предлежание делится на ягодичное, ножное, смешанное, коленное. Каждое из них легко определяется врачом на осмотре, а затем подтверждается на УЗИ. Такое положение плода не является нормой как для матери, так и для ребенка, но и не несет прямых угроз их здоровью. Естественные роды при этом возможны, но чаще всего родоразрешение проводят путем кесарева сечения. Во время естественных родов необходим жесткий контроль врача во избежание серьезных осложнений.

Признаки тазового предлежания



Тазовое предлежание плода не вызывает у женщины неприятных ощущений, болевых симптомов или дискомфорта. Его определяют случайно на очередном обследовании. Характерными признаками тазового предлежания плода являются: не соответствующее сроку высокое стояние дна матки над лобком, четкое сердцебиение плода в области пупка или выше его. При влагалищном исследовании также можно узнать предлежащую часть: легко определяются копчик и крестец, а ягодицы прощупываются как мягкая и объемная часть. Данные УЗИ подтверждают диагноз.

Упражнения при тазовом предлежании



Специальные гимнастические упражнения позволяют придать плоду головное положение. Выполняют их с 32 недели беременности только после консультации с лечащим врачом.

Будущей мамочке необходимо выполнять лежа повороты с одного бока на другой по 3 раза через каждые 10 мин. Это упражнение следует делать 3 раза в день.

Полезными в этом отношении являются упражнения, связанные с подъемом таза. Женщина лежит на спине 15 мин, подложив под поясницу валик или подушки. Выполнять это упражнение необходимо 3 раза в день на голодный желудок.

Такая гимнастика имеет ряд противопоказаний: послеоперационные рубцы на матке, токсикозы или гестозы, предлежание плаценты.

Существуют методы нетрадиционной медицины, способствующие повороту плода при необходимости. К ним относятся: ароматерапия, акупунктура, гомеопатия.

Совет 2: Как определить преждевременные роды

Преждевременными являются роды, когда ребенок появляется на свет с 28 по 37 неделю беременности и весит менее 2500 г. В последнее время в мировой медицинской практике увеличились случаи выживания новорожденных с массой тела от 500 г, родившихся на сроке с 22 недели. По определению Всемирной Организации Здравоохранения, такие роды считаются преждевременными, а родившийся ребенок имеет экстремально низкую массу тела.
Инструкция
1
Выделяют материнские и плодовые факторы риска. Если у матери были выкидыши, аборты, гинекологические заболевания, нарушения менструальной функции, заболевания матки или предыдущая беременность заканчивалась преждевременными родами, риск их повторения возрастает. Курение, алкоголь и инфекционные заболевания во время беременности также негативно влияют на ее ход.
2
Среди плодовых факторов выделяют многоплодие, предлежание плаценты, отслойку плаценты, внутриутробное инфицирование плода и многоводие.
3
Определить начало преждевременных родов можно по симптомам, которые подразделяются на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся.
4
Угрожающие преждевременные роды характеризуются периодическими болями в пояснице и внизу живота и сопровождаются повышенным тонусом матки. В этом случае шейка матки закрыта.
5
При начинающихся родах возникают схваткообразные боли внизу живота на фоне регулярного повышения тонуса матки. Шейка матки начинает укорачиваться и расширяться. Иногда бывает преждевременное излитие околоплодных вод.
6
При начавшихся преждевременных родах происходит несвоевременное отхождение вод. В этом случае родовая деятельность может быть слабая или чрезмерно сильная. Соответственно, продолжительность родов либо увеличивается, либо, наоборот, они могут начаться стремительно. Возможно кровотечение из-за отслойки плаценты, воспалительные осложнения и гипоксия плода.
7
Если вы почувствовали симптомы, указывающие на возможность преждевременных родов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если врач зафиксировал угрожающие роды, он назначит лекарственные препараты и физиотерапевтические методы.
8
При начинающихся родах еще может быть проведена терапия, направленная на сохранение беременности. Для снижения возбудимости матки и снижения сократительной активности назначают покой, постельный режим, успокаивающие средства, спазмолитические препараты.
9
Если же роды начались, сделать уже ничего нельзя.
10
Тактика ведения преждевременных родов зависит от срока беременности, от того, отошли воды или нет, от состояния матери и плода, от наличия инфекций и других факторов. Если у роженицы во второй половине беременности был токсикоз или другие заболевания, роды ускоряют, чтобы ребенок не погиб.
11
Кесарево сечение проводится в случаях тазового предлежания плода, если его масса меньше 2000 г, при кровотечениях или отслойке плаценты, при повышении артериального давления у матери и в некоторых других случаях.

Совет 3: Предлежание плаценты: диагностика, лечение, последствия

В норме плацента располагается на задней либо передней стенке матки с переходом на ее боковые стороны. В некоторых случаях она находится в нижних отделах, перекрывая вход внутреннего зева. Из-за неправильного расположения плаценты возможно затрудненное течение естественных родов или проведение кесарева сечения.



Чаще всего причинами предлежания плаценты являются патологии матки из-за воспалений, операций, осложненных родов. Нарушения в прикреплении плаценты могут быть последствия миомы матки, истмикоцервикальной недостаточности, эндометриоза, воспалений, многоплодной беременности.

Среди основных симптомов предлежания плаценты выделяют кровотечения из половых путей, возникающих в различные периоды беременности. На поздних сроках они обычно становятся сильнее из-за сокращений матки. Причиной кровотечений является отслойка плаценты, в результате которой у плода может развиться кислородное голодание.

Спровоцировать кровотечение могут физические нагрузки, резкие движения, половые акты, запоры, тепловые процедуры.

Кровотечения могут быть обильными без ярко выраженных болевых ощущений, прекращаться и появляться снова. При неполном предлежании плаценты они могут начаться лишь на поздних сроках беременности либо в начале родов. Повторяющиеся кровотечения могут стать причиной развития анемии беременных.

Предлежание плаценты может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, осложнений родовой деятельности. Для беременных с предлежанием характерны гестозы, понижение артериального давления, нарушение свертываемости крови, гипоксия плода, его неправильное положение.

Выявить предлежание плаценты можно не только при помощи УЗИ, но и на обычном осмотре жалующейся на кровотечения беременной с помощью зеркал. При обнаружении неправильного расположения плаценты следует следить за ее миграцией в динамике. Для этого проводятся УЗИ в 16, 24, 26 34 недель при умеренном наполнении мочевого пузыря.

Как-либо повлиять на миграцию плаценты нельзя, но в большинстве случаев диагностируемого предлежания плаценты на ранних сроках беременности она отходит от внутреннего зева к 32-34 неделе.

При отсутствии кровотечений беременная с предлежанием плаценты может находится дома, соблюдая меры предосторожности: избегать стрессов, нагрузок, половой жизни. После 24 недель необходимо наблюдение в стационаре. При необильных кровотечениях проводится лечение, направленное на продолжение беременности.

Для лечения используются препараты, препятствующие сокращению матки, направленные на лечение анемии и плодово-плацентарной недостаточности. При больших кровопотерях и сильном снижении артериального давления проводится экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. Если беременность удается доносить до 38-40 недель, отсутствуют обильные кровотечения, нет сопутствующих осложнений, а плацента предлежит частично, то возможны естественные роды с ранним вскрытием плодного пузыря.


Поиск
Совет полезен?
Добавить комментарий к статье
Осталось символов: 500