Общий наркоз




Обязательным условием общего наркоза является сон пациента. По способу введения анестезирующего препарата общий наркоз может быть - ингаляционным (эндотрахеальный, масочный), внутривенным, комбинированным.


Ингаляционный наркоз - это разновидность общего наркоза, при котором препараты анестетиков («летучие», легко испаряющиеся жидкости или газы) поступают в организм через респираторный тракт.

При проведении масочного наркоза пациент дышит самостоятельно или же газообразная смесь препарата подается через специальную маску под давлением. Применяется нечасто, потому как высок риск рефлекторной остановки дыхания.

При эндотрахеальном наркозе специальную трубку вводят в трахею, через нее препарат поступает в респираторный тракт. Применяется широко при проведении продолжительных операций на голове и шее, в тех случаях, когда дыхание пациента затруднено (положение тела на боку, животе). Риск попадания в дыхательные пути содержимого желудка весьма невысок.

Неингаляционные анестетики вводятся внутривенно или внутримышечно. Применяют при проведении операций длительностью не более 30 минут, потому как наркотический препарат при внутривенном введении действует недолговременно.


Местная анестезия




Местная анестезия проводится в случаях, когда необходимо обезболить определенный участок тела (например, конечность) для осуществления на этом участке хирургического вмешательства. После того как препарат введен, происходит нарушение проведения нервного импульса. Сознание пациента сохранено, он способен дышать самостоятельно.

Различают:

- терминальную (поверхностую), анестетик наносят на поверхность кожи или слизистых;
- инфильтрационную, вещество вводят тонкой иглой под кожу;
- регионарная, лекарство вводят близко к нервному стволу.

В свою очередь регионарная анестезия может быть:

- проводниковой, при которой анестетик вводится ближе к нервному сплетению, узлу или периферическому нерву.
- спинномозговой (введение препарата в субарахноидальное пространство спинного мозга);
- эпидуральной (анестетик вводится с помощью катетера в эпидуральное пространство);
- внутрисосудистой или внутрикостной.


Комбинированный и сочетанный наркоз




Комбинированный наркоз проводится при помощи одновременного или последовательного применения методов одного вида анестезии (ингаляционная и неингаляционная). Например, сначала проводят вводный наркоз различными препаратами (тиопентал натрия), а затем приступают к интубации трахеи и основному наркозу (нейролептаналгезия или ингаляционные анестетики). Этот вид наркоза наиболее безопасен.

В случае применения сочетанного наркоза используют одновременно и местную, и общую анестезию. При помощи местной анестезии можно уменьшить или полностью исключить возникновение побочных эффектов наркотических препаратов, послеоперационный период протекает более благоприятно.