Показания к проведению лапароскопии



Лапароскопия обычно проводится под общим наркозом. Во время процедуры для создания оперативного пространства брюшную полость наполняют углекислым газом. Для продувки пространства используется безвредный газ. После этого через небольшой разрез вставляется эндоскоп, через который вводятся различные инструменты. При лапароскопии ткани распыляются лазером или вырезаются без кровотечения с помощью устройства для прижигания. Во время процедуры из любого органа можно взять кусочек ткани на биопсию.
При видеолапароскопии к устройству крепится видеокамера, при этом на мониторе отображается внутренняя часть брюшной полости.


Лапароскопия применяется при удалении желчного пузыря, камня в почках, бесплодии, подозрении на опухоль матки или придатков, при хронических тазовых болях при отсутствии терапевтического эффекта, по многим другим показаниям. В экстремальных ситуациях операция выполняется при подозрении на трубную беременность, подозрениях на апоплексию яичника, перфорацию матки, перекрут ножки опухоли яичника, разрыв кисты яичника, при остром воспалении придатков матки в случае отсутствия эффекта от терапии в течение 12-48 часов, при потере ВМС (внутриматочной спирали).

Насколько опасна для организма лапароскопия



Опасность при проведении лапароскопии присутствует, так как это хирургическое вмешательство. Иногда случаются проблемы из-за инструментов, при помощи которых делается отверстие в брюшной стенке, в этом случае существует риск травмирования соседних органов. Нагнетание углекислого газа в организм может повлечь за собой ухудшение работы некоторых органов, например, легких. У некоторых пациентов существует опасность образования тромбов после операции. Это осложнение возможно у людей с лишним весом, с проблемами сердечно-сосудистой системы, при расширенных венах, у пожилых пациентов. В этом случае для профилактики образования тромбов назначаются препараты, не позволяющие крови сворачиваться.
Во время операции возможен ожог тканей из-за неисправности аппаратуры.


Лапароскопия противопоказана при болезнях, которые могут отягощать общее состояние пациента и быть опасными для жизни:
- гемофилия,
- тяжелые геморрагические диатезы,
- заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем в стадии декомпенсации,
- острая и хроническая печеночная ипочечная недостаточность.
Противопоказаниями к лапароскопии служат также неадекватно проведенное лечение супружеской пары, имеющиеся, либо перенесенные менее, чем шесть недель назад, острые или хронические простудные и инфекционные заболевания, хроническое или подострое воспаление придатков матки, ожирение, 3-4 степень чистоты влагалища, отклонения в результатах анализов крови, мочи, ЭКГ, гемостазиограммы.