Инструкция
1
Основным способом лечения кисты пяточной кости является операция, в ходе которой проводят кюретаж (выскабливание) полости и ее заполнение специальным материалом. В очень редких случаях киста требует перфорации (просверливание) кости или субтотальной резекции с последующим промыванием полости и заполнением специальным аллокостным материалом. Показаниями для операции при кисте пяточной кости являются: явные рентгенологические признаки, которые указывают на агрессивное течение патологии, неуклонное прогрессирование кисты, риск патологического перелома, подтвержденный рентгеном, большие размеры кисты, ограничивающие двигательную активность.
2
Использование современных биокомпозиционных материалов при операции позволяет не только убрать боль, но и полностью восстановить опорно-двигательную функцию нижней конечности. Перед операцией определяют возможность доступа к поврежденной зоне, изучают следующую клиническую симптоматику: продолжительность течения болезни, характер консервативного лечения, объем близлежащих мягких тканей, состояние сосудистой системы и кожных покровов стопы в зоне предполагаемой резекции, тяжесть нарушения двигательных функций, уровень свертываемости крови.
3
Определяются риски постоперационного обездвиживания, риск развития тромбоза. Операцию проводят под местной анестезией или под общим наркозом в зависимости от показаний. К способам хирургического доступа относятся: наружный, внутренний. При наружном доступе ткани рассекаются до надкостницы. В этом случае есть риск повреждения суррального нерва, перфорантных артерий и сухожилий малоберцовой мышцы. Внутренний доступ применяется редко при диагностировании осложнения кисты - оскольчатого патологического перелома.
4
Чтобы процесс восстановления после операции прошел успешно, важно соблюдать рекомендации врача. В течение 3-5 дней необходим постельный режим, ногу нужно держать в приподнятом положении. Суставы нужно начинать разрабатывать как можно раньше - на третьи сутки после операции. Швы снимают через 10-14 дней. В течение 1,5 мес. рекомендуется ходить при помощи костылей. В течение 2-3-х месяцев необходим динамический контроль состояния кости кисты с помощью рентгена.
5
При кисте небольшого размера операцию не назначают, больной подлежит динамическому наблюдению, возможно проведение неоднократных пункций. У детей неосложненную кисту пятки лечат консервативными методами. Если новообразование продолжает увеличиваться, через месяц после лечения его удаляют оперативным путем. К сожалению, подобная операция чревата осложнениями в виде деформации кости (выступов) посттравматического характера, плоскостопия.
