Инструкция
1
К основным причинам развития трофической язвы относятся: хроническая венозная недостаточность, сопровождающая варикозное расширении вен, посттромбофлебитическая болезнь, ухудшение артериального кровообращения (при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе), нарушение оттока лимфы (при лимфедеме), хронические болезни кожи (экзема и т.д.), травмы (ожоги, отморожения). Она может появиться при некоторых инфекционных заболеваниях, системных болезнях, нарушениях местного кровообращения при длительной неподвижности в результате травмы или болезни (пролежни).
2
Основной причиной развития трофической язвы является нарушение кровоснабжения пораженного участка кожи. Главную роль в возникновении изменений играет венозная гипертензия. В этом случае происходит перегрузка кровеносных сосудов, их стенки расширяются, появляются варикозные узлы. Одновременно происходит процесс уменьшения эластичности сосудистых стенок. Повышенное гидростатическое давление в течение длительного времени приводит к повышению проницаемости сосудов, в результате экссудативная жидкость выходит за их пределы.
3
К ранним симптомам трофической язвы относят появление болей, отечности, ощущение тяжести в ногах, зуд, жжение в коже, ощущения жара, по ночам могут появляться судороги. Кожа становится «глянцевой», приобретает неравномерный фиолетовый или пурпурный оттенок, делается грубой на ощупь и резко болезненной при прикосновении. Подобные симптомы зачастую появляются на внутренней поверхности нижней трети голени.
4
В нижней части голени происходят изменения: сначала появляется избыточная пигментация, уплотняется подкожная клетчатка, затем развивается воспаление, кожная ткань утончается. На заключительном этапе появляется трофическая язва. Как правило, она имеет небольшие размеры, круглую или овальную форму, изрезанные края. В результате присоединения бактериальной инфекции язва может привести к развитию осложнений: лимфангит, паховой лимфаденит, рожистое воспаление, онкологическое заболевание.
5
При болезнях артерий конечности язва образуется на пальцах. Нейротрофические язвы по внешнему виду очень похожи на пролежни, они появляются в местах повышенного давления – на пятке, подошве. Подобные образования имеют округлую форму, они характеризуются небольшим воспалением и отсутствием болезненности. Язвы, вызванные аутоиммунными болезнями соединительной ткани, появляются симметрично на обеих конечностях, чаще на голенях. Трофические язвы при сахарном диабете поражают 1-ый палец стопы и область пятки.