Инструкция
1
Консервативный метод направлен на то, чтобы снизить выработку избыточного количества гормонов щитовидной железой. Основными препаратами, позволяющими добиться этого эффекта, являются антитиреоидные лекарственные средства. Они используются при незначительном увеличении щитовидной железы. Если же она имеет большой размер и присутствуют симптомы, указывающие на сдавление соседних с ней органов, антитиреоидные препараты применяют для подготовки к хирургическому вмешательству.
2
Широко применяются препараты из группы тионамидов, такие, как Пропилтиоурацил, Мерказолил и Тиамазол. Они подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Для того,чтобы восстановить ее нормальную работу, принимают высокие дозы лекарств. Спустя 4-6 недель назначают поддерживающие дозы. Ремиссия заболевания наблюдается у 30% пациентов. Чтобы закрепить ее, антитиреоидные препараты назначают в комплексе с левотироксином. Побочными эффектами подобного лечения могут стать аллергические реакции различной тяжести, тромбоцитопения и агранулоцитоз. При тяжелых формах тиреотоксикоза применяется карбимазол – препарат пролонгированного действия, компенсирующий состояние гипертиреоза.
3
Неотъемлемым компонентом в борьбе с тиреотоксикозом является лечение радиоактивным йодом. Йод принимается внутрь в виде натриевой соли в капсулах или растворе. При его распаде начинается разрушение клеток щитовидной железы (тиреоцитов). Этот метод лечения позволяет достичь ремиссии в 90% случаев.
4
Хирургическое лечение осуществляется в случае непереносимости антитиреоидных препаратов, больших размеров зоба и рецидиве тиреотоксикоза. при наличии этих показаний проводится субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву, в процессе которой удаляется почти вся ее ткань. Перед операцией функция щитовидной железы компенсируется антитиреоидными препаратами. В случае их непереносимости применяют b-адреноблокаторы.