Двенадцатиперстная кишка – это один из органов пищеварения, участвующий в переваривании пищи. В тонкую кишку из желудка поступает перетертая жидкая кашица, или химус. Двенадцатиперстная кишка с помощью бруннеровых желез насыщает поступившие питательные вещества большим количеством соков и ферментативных зарядов, это способствует расщеплению химуса до легкоусвояемых питательных веществ, передаваемых в нижние отделы тонкой кишки. В небольших количествах стенки двенадцатиперстной кишки всасывают питательные вещества и передают в кровеносные и лимфатические сосуды.
Процесс пищеварения с участием двенадцатиперстной кишки происходит в два этапа. Поток афферентной информации поступает к экзогенным и эндогенным регуляторам пищеварительной системы. Большинство управляющих сигналов реализуются через энтерическую нервную систему, опосредованно взаимодействуя с многочисленными гормонами, синтезируемыми из экзокринных клеток, расположенных в двенадцатиперстной кишке и управляющими перевариванием пищи.
Двенадцатиперстная кишка состоит из четырех отделов, плавно переходящих друг в друга. Верхняя часть выходит от привратника на уровне седьмого грудного или первого поясничного позвонка справа. Затем образуется верхний изгиб, отходит вправо взад и вверх, переходя в нисходящую часть. Верхняя часть кишки равна 4-5 см. Позади нее расположены воротная вена и желчный проток. Если человек находится в положении стоя, верхняя часть двенадцатиперстной кишки граничит с квадратной долей печени.
Нисходящая часть расположена на уровне первого поясничного позвонка, начинаясь от верхнего изгиба и опускаясь вдоль правой части позвоночника вниз. На третьем поясничном позвонке двенадцатиперстная кишка берет резкий поворот влево, образуя нижний изгиб. В нисходящей части длина кишки равна 8-10 см.
От нисходящей части двенадцатиперстной кишки сзади расположена правая почка, слева и сзади – общий желчный проток. Спереди ее пересекает брыжейка поперечной ободочной кишки. Между нисходящей частью и головкой поджелудочной железы расположена борозда с концом общего желчного протока, который соединен с протоком поджелудочной железы и открывается в просвет двенадцатиперстной кишки.
Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки расположена между верхним и нижним изгибом на уровне третьего поясничного позвонка, пересекает нижнюю полую вену и поворачивает в восходящую часть.
Восходящая часть переходит в тощую кишку. Место перехода прикреплено мышцей к диафрагме. Сзади расположена брюшная часть аорты, возле перехода - брыжеечная артерия. Сама двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки, расположена за брюшиной, луковица, или начальный отдел, покрыт брюшиной со всех сторон.
Нервы и сосуды подходят из панкретодуоденальной и гастродуоденальной артерии. Они проходят к стенке дуоденальной ветви. Одноименные вены входят в воротную вену и притоки. Вся двенадцатиперстная кишка связана с вегетативными и прямыми ветвями нервных окончаний желудочного, почечного и верхнего брыжеечного сплетения.
Внутренняя поверхность начальной части покрыта продольными складками, стенка – круговыми. В нижней части имеется большой сосочек с отверстием, через которое проходит желчный и поджелудочный проток. Выше него имеется малый сосочек для добавочного протока, связанного с поджелудочной железой.
