В зависимости от степени выпадения матки выделяют полное и неполное опущение. Если же происходит изолированное опущение передней стенки влагалища, то процесс называется цистоцеле, если же задней – ректоцеле.

Классификация пролапса тазовых органов:

  1. При первой степени шейка матки опускает до половины длины влагалища.
  2. При второй степени опущение матки и стенок влагалища достигает выхода из него.
  3. Третья степень характеризуется опущением шейки матки за пределы входа во влагалище, однако тело матки еще находится выше.
  4. Полное выпадение матки и стенок влагалища наблюдается при четвертой степени.

Причины развития пролапса матки

Основными причинами опущения матки является несостоятельность мышц тазового дна или повышенные показатели внутрибрюшного давления, которые возникают в результате:

  • системных заболеваний соединительной ткани;
  • травматическое повреждение мышц тазового дна;
  • заболеваний, сопровождаемых нарушением обмена веществ или микроциркуляции, а также повышением внутрибрюшного давления;
  • нарушенного синтеза эстрогенов и других половых гормонов.

Основные симптомы и диагностика заболевания

Выпадение матки чаще встречается у женщин в возрасте после 40 лет. Основными жалобами будут являться:

  • ощущение тяжести и инородного тела во влагалище;
  • боли над лоном и пояснице;
  • прощупывание грыжевого мешка и его содержимого в промежности;
  • расстройства мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи, либо недержание мочи у женщин при напряжении;
  • боли и неприятные ощущения при половых сношениях;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (недержание газов, запоры).

Диагноз «опущение матки» выставляется на основании:

  • жалоб пациента;
  • анамнеза заболевания (длительные многократные роды, наличие обструктивных заболеваний легких, тяжелая работа);
  • данных осмотра гинеколога (при бимануальном исследовании или исследовании в зеркалах наблюдается пролапс матки и стенок влагалища относительно исходной плоскости, может прощупываться грыжевой мешок);
  • трансвагинального ультразвукового исследования (позволяет оценить степень смещения органа, а также достаточность его кровоснабжения);
  • исследование функции мочеиспускания для оценки степени его нарушения;
  • эндоскопических методов исследования (чаще выполняется при подозрении на злокачественные новообразования, для оценки работы смежных органов).

Лечебная тактика при опущении матки

Все лечебно-диагностические процедуры при выпадении матки направлены на восстановление нормальной анатомии мочеполовой диафрагмы и промежности, а также коррекции нарушений функции тазовых органов.

Основные принципы лечения:

  • лечебная гимнастика;
  • восстановление дефицита эстрогенов;
  • хирургическое лечение для восстановления матки и стенок влагалища и коррекции расстройств смежных органов.