Почему развивается гидронефроз


Гидронефроз почки принято делить на первичный или врожденный и вторичный или приобретенный.


Причины первичного заболевания:



  1.  Аномалии развития почки.

  2.  Наследственная генетика.


Причины развития приобретенного гидронефроза:



  •  опухоли почек;

  •  мочекаменная болезнь;

  •  травма мочевых пузырей;

  •  полиппы;

  •  грибковые поражения уретры;

  •  эндометриоз;

  •  цистит;

  •  уретрит.


Как прояаляется гидронефроз


Самые главные симптомы заболевания - это наличие в моче крови, боль и увеличение в размерах одной из почек.


Боли локализуются по разному и могут нести любую интенсивоность. В начале заболевания возможны приступы почечной колики. Такие приступы могут возникать после физической нагрузки. Боли в основном возникают под вечер, больной жалуется на боли в области поясницы и живота.


Кровь в моче может свидетельствовать о повреждениях почек. Гематурия (кровь в моче) появляется за счет травматизма почечными оксалатами или камнями, которые под высоким давлением выталкиваются из почек в мочеточники.


Увеличенную почку у худых людей можно прощупать через переднюю брюшную стенку. Довольно часто почка увеличина на столько, что прощупывается даже у точных людей. Нередко возникает тошнота и рвота. Есть частые позывы к мочеиспусканию.


По мере прогрессирования заболевания развивается хроническая усталость, снижается работоспособность, повышается артериальное давление. Если повышается тепмература тела, то это значит, что к гидронефрозу присоединилась инфекция. При лабораторных иследованиях в таких случаях появляется гной в моче.


Еще одним признаком гидронефроза является сон пациента на животе. Такое положение улучшает отток мочи и уменьшаются болевые ощущения.


Различают 4 степени гидронефроза:



  1.  Паренхима почек сохранена.

  2.  Паренхима повреждается незначительно.

  3.  Паренхима довольно сильно повреждена.

  4.  Паренхима полностью отсутствует, почка погибает.


Как диагностируется гидронефроз



  •  УЗИ почек - помогает обнаружить расширение чашечно-лоханочной системы;

  •  экскреторная урография;

  •  обзорная ретгенография;

  •  ретроградная уретеропиелография - помогает определить степень заболевания, причину и локализацию припятствий;

  •  антероградная пиелография;

  •  ангиография почечных сосудов;

  •  компьютерная томография;

  •  изотопная ренография - оценивает функцию почек;

  •  магнитно-резонанстная томография;

  •  сцентиграфия;

  •  иногда применяются цистоскопия, нефроскопия или уретроскопия;

  •  при биохимическом анализе крови выявляются повышенный креатинин и мочевина;

  •  в моче пиурия - наличие гноя, гематурия и лейкоцитурия - повышенное содержание лейкоцитов в моче.


Как лечится гидронефроз


Лечение гидронефроза почек приводится в стационаре. Консервативное лечение проводить нет смысла, так как оно малоэффективно. Купирование болей проводят при помощи спазмолитиков. Проводят коррекцию артериального давления и подавление или профилактику инфекции, только после этого проводят операцию.


Опреативное лечение подразделяется на органосохраняющее, реконструктивное и органоудаляющее. Полностью почка удаляется если она утратила свою фунцкионнальность.


Осложнения гидронефроза


Частые осложнения можно встретить у детей и пожилых людей:



  •  мочекаменная болезнь;

  •  гипертоническая болезнь;

  •  сепсис;

  •  почечная недостаточность;

  •  разрыв гидронефротического мешка.