Диагноз ожирения устанавливают при индексе массы (ИМТ) тела более 30 кг/м².  Гормональный фон, обмен веществ и наследственность влияют на распределение избыточной жировой ткани. Женщины и мужчины, молодые и пожилые полнеют по разному.  Выделяют два основных типа ожирения:

  • абдоминальный;
  • бедренно-ягодичный. 

Как определить тип ожирения

Для того чтобы определить тип ожирения, необходимо измерить окружности талии и бедер сантиметровой лентой. Талию оценивают по горизонтальной линии посередине между краями реберной дуги и гребнями подвздошных костей. Бедра измеряют по максимально выступающим точкам ягодиц.  Далее полученное значение окружности талии делят на значение окружности бедер. Если результат больше единицы у мужчины или больше 0,85 у женщины, то правомерно говорить об абдоминальном типе ожирения. Если цифры меньше, то у пациента бедренно-ягодичный тип.

Тип ожирения и обмен веществ

Абдоминальный тип ожирения свидетельствует об инсулинорезистентности. Это состояние обусловлено наследственной недостаточностью рецепторов. Очень часто абдоминальное ожирение сопровождается артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, поликистозом яичников. Для нормализации обмена веществ требуется низкокалорийная диета, физические нагрузки и лекарственная терапия. Препарат выбора - метформин.

Бедренно-ягодичное ожирение часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Липидный и углеводный обмен при этом типе заболевания чаще всего не страдают. У пациентов встречаются остеопороз, венозная недостаточность, артроз. Лечение в первую очередь направлено на коррекцию пищевого поведения. Из лекарств могут быть рекомендованы орлистат, сибутрамин.