Аденома надпочечников: причины и симптомы
Причины развития аденомы надпочечников до конца не изучены. Однако установлено, нарушения функции коры надпочечников приводят к избыточному синтезу гормонов (эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин). Слишком большое количество этих веществ в организме провоцирует развитие новообразований. Считается, что курящие люди имеют больше шансов приобрести это заболевание.
Симптомы аденомы левого и правого надпочечников обусловлены повышением количества продуцирующих гормонов. Оно проявляется развитием гормонального дисбаланса: у женщин прибавляется мышечная масса, наблюдается повышенное оволосение, у мужчин увеличиваются грудные железы, фигура формируется по женскому типу.
Увеличение уровня кортизола приводит к избытку вырабатываемых гормонов в железе и развитию синдрома Кушинга. Он проявляется изменениями кожного покрова, ожирением, повышением артериального давления, мышечной слабостью, нарушением функции половых желез, остеопрозом, нарушениями психики. Повышенный синтез гормона альдостерона приводит к развитию синдрома Конна (Кона), он характеризуется постоянным повышением артериального давления, миастенией, понижением уровня калия в крови.
Единственный путь выявления аденомы надпочечника – диагностика при помощи УЗИ или компьютерной томографии. Исследования позволяют определить размеры, форму, качество аденомы. Большие размеры новообразования (более 30 мм в диаметре) в 95% случаях свидетельствуют о злокачественном процессе. В 13% случаев злокачественные компоненты имеют аденомы небольших размеров. В ходе исследований проводят биопсию для точного определения гормонов: кератина, кортизола, норадреналина, адреналина.
Лечение аденомы надпочечников
Заболевание лечится только оперативным методом. Хирургическое вмешательство выполняют следующим образом. При классической аденомэктомии операцию проводят через разрез на пояснице. Лапароскопия позволяет осуществлять мини-доступ и минимизировать травмирование тела больного. Лапароскоп и хирургические инструменты вводят через небольшой разрез в брюшной стенке.
Аденому левого надпочечника оперируют с меньшими усилиями, более удобный доступ обеспечивается особенностями анатомического строения органа. После удаления аденомы лечение заключается в восстановлении функций надпочечников. Больной находится под наблюдением эндокринолога. Своевременно диагностированная и прооперированная аденома надпочечников имеет хороший прогноз и никогда больше не развивается. Однако при наличии злокачественных клеток лечение будет благоприятным только в 40% случаев.
