Инструкция
1
Причины развития болезни Девержи не известны. В основе процесса находится образование в эпидермисе роговых фолликулярных пробок. Заболевание сопровождается умеренно выраженной воспалительной инфильтрацией сосочкового слоя дермы вокруг волосяных фолликулов и сосудов. Клинические признаки болезни могут появиться в любом возрасте. Чаще всего она имеет хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. Возможно и острое развитие патологии.
2
К первым симптомам болезни Девержи относят появление на волосистой части головы желтоватых и асбестовидных толстых чешуек, напоминающих проявления себореи, псориаза. Через несколько месяцев или лет появляется главный симптом - мелкие множественные остроконечные фолликулярные папулы желтовато-красного цвета, имеющие роговые чешуйки на вершине. В них можно обнаружить пушковые скрученные волосы. Сыпь локализуется на коже разгибательных поверхностей конечностей, шее, туловище, реже на лице.
3
Папулы иногда сливаются в бляшки бледно-красного цвета, имеющие белесоватые плотно сидящие чешуйки на поверхности. Этот симптом особенно выражен в районе локтевых и коленных суставов. В отличие от псориаза, при болезни Девержи в окружности бляшек близко к их границам находятся фолликулярные мелкие конусовидные папулы (так называемые «спутники»). На коже подошв и ладоней появляется стойкая эритема (сыпь) с белесоватыми пластинчатыми чешуйками на поверхности. Иногда наблюдаются глубокие трещины.
4
При хроническом течении болезнь Девержи прогрессирует медленно. Диагноз ставят на основании клинической картины, в сомнительных случаях для проводят гистологическое исследование пораженных участков. Больному назначают амбулаторное лечение, в случаях острого течения проводят госпитализацию в дерматологический стационар. В целях терапии применяют витамины А, В2, В12, Е, «Аевит», «Метотрексат», назначают фотохимиотерапию, УФ-облучение. Витамин А используют в повышенных дозах - 300 000-400 000 мг в сутки. При эритродермии назначают кортикостероиды.
5
Показаны наружные препараты - кремы с кортикостероидами, витамином А, кератолитические средства, ванны с лекарственными травами. В затяжных случаях рекомендуется санаторно-курортное лечение, гелиотерапия, морские купания. Прогноз для жизни является благоприятным. Часть пациентов излечивается в срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Необходимо диспансерное наблюдение у дерматолога. С профилактической целью обострений проводят курсы витаминотерапии.