Инструкция
1
Вирусные гепатиты в народе называют желтухой. Это связано с тем, что зачастую самым первым симптомом является окрашивание кожных покровов в желтый цвет. Это происходит из-за того, что нарушается функция печени, и билирубин поступает в кровь в большом количестве. Изменение цвета происходит не только с кожей. Желтоватый оттенок появляется на белочной оболочке глаз, языке и внутренней поверхности щек. Моча становится темной, как чай, а кал, наоборот, сильно светлеет.
2
Однако только по изменению цвета кожных покровов диагноз «вирусный гепатит» не ставят, потому что такие процессы могут возникнуть и вследствие токсического гепатита и из-за перекрытия сдвинувшимся камнем протока желчного пузыря. Для уточнения диагноза проводят ряд лабораторных и ультразвуковых исследований.
3
При лабораторном исследовании делают анализ крови на активность печеночных трансаминаз (билирубин общий, прямой и непрямой, аланинтрансаминаза и аспартаттрансаминаза). Изменение этих показателей демонстрирует тяжесть поражения печени. Еще один необходимый анализ — это анализ на вирусные гепатиты.
4
Вирусный гепатит А диагностируют, в основном, по клинической картине и резкому повышению фермента АлТ в сыворотке крови. Дело в том, что при болезни Боткина специфические иммуноглобулины вырабатываются только тогда, когда болезнь уже отступила.
5
Вирусный гепатит В определяется по клинической картине, данным биохимического анализа крови, а также по результатам специфических анализов: HBsAg, HBeAg, HBV DNA, анти-HВc IgG — определяющих в крови антигены к вирусу, специфические иммуноглобулины, а также частицы ДНК вируса.
6
Вирусный гепатит С более коварен — в лабораторных условиях кроме активности печеночных трансаминаз можно определить только антитела к нему. Поскольку вирус гепатита С очень изменчив, выделить его ДНК очень тяжело.
7
Кроме лабораторных анализов проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. При гепатите возникает стойкое и длительное (при вирусных гепатитах В и С — не менее полугода) увеличение печени. Совместно с печенью страдает и селезенка, поэтому ее размеры тоже увеличиваются, но обычно не так выражено, как у печени.
8
При постановке предварительного диагноза учитываются также данные прошлой жизни пациента: не было ли у него контакта с людьми, болеющими гепатитом, не употребляет ли он наркотики, не производилось ли переливание крови или удаление зуба, не делал ли он не так давно пирсинг или татуировку. Все эти сведения вкупе с анализами и данными УЗИ помогают максимально быстро поставить правильный диагноз.