Как делают переливание крови

Переливание крови может понадобиться при полостных операциях, ранениях с выраженной кровопотерей, сильной интоксикации организма и т.д. Процедура переливания крови требует особой стерильности, а также совместимости по группе крови и по резус-фактору.

Инструкция

1. Если пациент, требующий переливания крови, находится в сознании, у него спрашивают - были ли раньше гемотрансфузии, и как пациент на них отреагировал. В случаях, когда больной поступает на плановую операцию, у него также собирается анамнез, касающийся переливания донорской крови. Эта информация поможет заблаговременно подготовиться врачу к возможным осложнениям.
2. У больного обязательно производится забор крови для выяснения ее групповой принадлежности и резус-фактора. Даже если у пациента имеется штамп в паспорте или в ином документе с указанием его группы крови и резуса, все равно назначается процедура по установлению группы крови.
3. При необходимости переливания компонентов крови подбирают подходящую донорскую массу, это может быть эритроцитарная или тромбоцитарная масса, в некоторых случаях требуется плазма. Донорские компоненты обязательно должны совпадать по группе крови и резус-фактору с реципиентом. Давно уже минули те времена, когда пациентам с четвертой группой крови вливали любую группу или при наличии у реципиента второй группы могли переливать вторую и первую.
4. Согласно закону №125 – ФЗ от 20.07.2012, донорская кровь обязательно проходит исследование на наличие антигенов к вирусу иммунодефицита человека, к гепатитам и ряду других инфекционных заболеваний. Кровь также проверяется группой тестов на присутствие токсикологических веществ в ней. Этот закон позволяет максимально обезопасить жизнь будущего реципиента.
5. После того как подобран донорский препарат крови, совпадающий по группе и резусу, проводят три пробы на совместимость этого препарата с кровью пациента. Первая проба осуществляется на планшетке, когда выпускают в 2 ячейки по 1 капле набранной у пациента крови и добавляют в них по 1 капле донорской массы или сыворотки. Реакцию оценивают в течение 3-5 минут, если произошел гемолиз – это свидетельствует о несовместимости компонентов. В случае, когда реакция склеивания клеток не произошла – приступают ко второму этапу.
6. Пациенту ставят в вену систему для гемотрансфузии и выпускают 1 каплю донорской крови, затем подсоединяют капельницу с физиологическим раствором на 10 минут. За это время оценивается состояние пациента – у него измеряется температура тела и артериальное давление, подсчитывается пульс и оценивается частота дыхательных движений. Если у пациента не наблюдается отклонений в показателях, проводят третий этап пробы на совместимость. При этом осуществляются аналогичные второму этапу действия, но вливают 15 капель донорского препарата крови.
7. При отсутствии выраженной реакции со стороны пациента, начинают переливать кровь со скоростью 40 капель в минуту. Весь период гемотрансфузии медсестра наблюдает за состоянием пациента.