Признаки



Смерть мозга определяется как потеря органом всех выполняемых им функций. Тремя главными признаками для постановки диагноза являются кома, отсутствие реакции на стимуляцию рефлексов мозгового ствола (например, рефлекса зрачка) и апноэ (отсутствие самостоятельных дыхательных движений). Явление возможно у пациентов, которые перенесли массивную и необратимую мозговую травму известной или неизвестной этиологии. После проверки факта смерти мозга пациент может быть признан официально мертвым.


Диагностика



Диагностика смерти мозга может быть проведена только в клинических условиях. Врачебный вердикт может быть вынесен после полного осмотра, в который дополнительно включается полный спектр неврологических тестов.

В процесс анализа может быть включено изучение истории болезни пациента, которая позволяет установить этиологию появления дисфункции головного мозга. Также проводится анализ о возможности выхода человека из комы. Серьезные головные травмы, массивные кровоизлияния в церебральный кортекс, гипоксически-ишемические инсульты являются потенциальными причинами, которые способны вызвать смерть.

Дифференцирование



При постановке диагноза врач также должен исключить состояния, которые могут вызывать симптомы явления, но быть обратимыми. К подобным поражениям можно отнести шок (гипотензия), гипотермию (при температуре < 32 градусов), передозировку алкоголем или наркотиками, отравление. Ряд медицинских препаратов также может вызывать временные симптомы (например, барбитураты, нейролептики и т.п.). В список болезней, наличие которых необходимо установить при осмотре больного, входят энцефалит, гипофосфатемия, синдром Гийена-Барре. От специалиста требуется провести полное неврологическое исследование. Для подтверждения диагноза смерти мозга могут быть применены методы ангиографии, МРТ, артериографии, ультрасонографии, ЕЭГ (электроэнцефалографии) и т.п.

Стоит отметить, что не все пациенты, пребывающие в коме, могут дойти до смерти мозга. Потому коматозное состояние является лишь одним из факторов для постановки диагноза. Находясь в коме, человек способен реагировать на манипуляции, проводимые неврологом. При диагнозе смерти мозга реакции пациента на раздражители не наблюдается из-за феномена дисфункции органа и отмирания его нервных клеток.