Показания к проведению планового кесарева сечения



Плановое кесарево сечение рекомендовано при несоответствии размеров таза роженицы с размерами плода, предлежании плаценты, миоме, расположенной в шейке матки, наличии несостоятельных рубцов от предыдущего кесарева сечения, осложненном гестозе, многоплодии, генитальном герпесе, тазовом или поперечном предлежании, патологических заболеваниях матери. В каждом конкретном случае акушер-гинеколог определяет наиболее безопасный способ родоразрешения. По желанию самой роженицы ей может быть проведено плановое кесарево сечение без наличия показаний.


Показания к проведению экстренного кесарева сечения



Экстренное кесарево сечение проводится во внеплановом порядке, если в ходе естественных родов возникли непредвиденные осложнения. Основные показания для экстренной операции: полное прекращение или вялое течение родовой деятельности, отслойка плаценты, развитие кровотечения, угроза разрыва матки, гипоксия плода.

Как проходит кесарево сечение



Женщине проводят эпидуральную, спинальную анестезию или их комбинацию. Общая анестезия показана только при экстренной операции. На операционном столе хирург делает небольшой разрез на передней брюшной стенке, раздвигает мышцы, разрезает матку и производит вскрытие плодного пузыря. Затем извлекает ребенка, пересекает пуповину, удаляет послед и зашивает разрезы. На все уходит не более 15-40 минут. Дренаж из мышечной ткани живота удаляют через 3 дня, скобки или швы снимают с кожи через 6-7 дней.

В течение суток за женщиной ведется тщательное наблюдение. При необходимости назначают обезболивающие препараты, средства, способствующие сокращению матки, антибиотики. Для лучшего сокращения матки и быстрой стимуляции лактации младенца начинают прикладывать к груди.

Основные достоинства проведения кесарева сечения: безопасность родов, отсутствие швов и растяжек влагалища, геморроя и опущения органов малого таза. Ребенок во время кесарева сечения не травмируется, что помогает избежать многочисленных осложнений.

Наряду с достоинствами у кесарева сечения есть ряд серьезных недостатков. При вскрытии брюшной полости и матки велика вероятность попадания инфекции. Начало лактации значительно затруднено, так как сроки кесарева сечения назначает врач, и они могут не совпадать с биологическим ритмом рождения малыша. Планировать следующие роды после кесарева сечения можно только через несколько лет, когда шов станет полностью состоятельным. Как правило, после кесарева сечения следующее родоразрешение также происходим путем извлечения ребенка с помощью разреза брюшины и матки.