Дополнительные трабекулы практически не влияют на гемодинамику и не ухудшают самочувствия пациента. Часто единственным проявлением такой аномалии развития соединительной ткани является систолический шум при аускультации сердца. Большинство врачей склонны считать дополнительные трабекулы вариантом нормы. Однако в ряде случаев данная аномалия может способствовать развитию нарушений ритма сердца.

Дополнительные трабекулы левого желудочка сердца


В левом желудочке сердца дополнительные трабекулы обнаруживают чаще всего. Такие структуры встречаются у каждого седьмого человека в мире. По локализации выделяют поперечные, диагональные, продольные трабекулы левого желудочка. Если точки крепления тяжа находятся в одном отделе желудочка, трабекула считается поперечной, если в прилежащих - диагональной, при прохождении трабекулы от верхушки к основанию - продольной.


Поперечные трабекулы могут оказывать влияние на ритм сердца. Иногда фиксируют синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром укороченного интервала PQ), связанный с наличием такой аномалии. Диагональные и продольные трабекулы не нарушают функцию сердечной мышцы.

Дополнительные трабекулы правого предсердия сердца


Дополнительные соединительно-тканные тяжи в правом предсердии встречаются редко. Доля такой аномалии составляет менее одной десятой от всех случаев малых нарушений развития сердца. Дополнительная трабекула в правом предсердии чревата развитием аритмии. Это связано с изменением движения потока крови и раздражением синусового узла и пейсмейкерных зон предсердия. Нарушения ритма сердца в этом случае представлены тахикардией и экстрасистолией.

Прогноз при дополнительных трабекулах


Дополнительные трабекулы в подавляющем большинстве случаев являются случайной диагностической находкой. Такое аномальное строение не считается пороком сердца, так как не приводит к недостаточности функции миокарда. Пациенты с дополнительными трабекулами наблюдаются по месту жительства и периодически проходят инструментальное обследование. При появлении жалоб выполняют эхокардиографию, суточное мониторирование электрокардиограммы.

Прогноз у пациентов с дополнительными трабекулами благоприятный при отсутствии угрожающей жизни аритмии.